Поняття ХГЧ
З самого моменту зачаття людський ембріон веде боротьбу за життя. Через сім днів після зачаття він кріпиться до стінки матки і його клітини починають вироблення спеціального гормону, який захищає плід від загрозливих дій материнського організму.
Це - хоріонічний гонадотропін людини. Він у багато разів сильніше впливає на матку і яєчники, на відміну від материнських гормонів і стимулює жовте тіло яєчника виробляти багато прогестерону (материнський гормон), що підтримує вагітність і пристосовує матку до розвитку зародку. Більше того, у чоловічого зародка ХГЧ впливає на статеві залози і змушує їх розвиватися за чоловічим типом. До того ж він діє подібно до кортикостероїдів (гормон стресостійкості) і допомагає жінці адаптуватися до вагітності, послаблюючи її імунітет і не дозволяючи йому відторгнути плід, що розвивається.
Навіщо визначати ХГЧ
Аналіз на ХГЧ дозволяє поставити діагноз вагітності і виявити відхилення в її перебігу.
Тест на ХГЧ у сечі (якісний) використовують у смужках на вагітність. Аналіз крові показує не тільки присутність, а й конкретне значення ХГЧ.
Аналіз на ХГЧ ставить діагноз по вагітності приблизно на 5 - 6-й день після зачаття, тобто раніше, ніж тест-смужка. Далі рівень ХГЧ і темп його зростання показує як розвивається вагітність.
На початку вагітності його концентрація кожні два дні збільшується вдвічі, а піку досягає на 10-11-му тижні. Потім, коли плацента починає самостійно працювати і брати на себе обов'язки гормонального центру, рівень ХГЧ в крові поступово знижується.
Як компонент, ХГЧ присутній у складі подвійного і потрійного скринінг-тесту, який проводять на 10-11-му і 14-15-му тижні. Тест дозволяє виявити можливі відхилення в розвитку плоду і спадкові аномалії.
Що означає зниження ХГЧ
Зниження ХГЧ може означати:
- неточно встановлений термін. Помилка 1-2 тижні на ранніх термінах змінює
рівень ХГЧ у кілька разів
- завмерлу вагітність (зупинка в розвитку)
- загрозу викидня
- затримку в розвитку ембріона
- позаматорську вагітність
- переношену вагітність
- порушену функцію плаценти
- загибель плоду (другий і третій триместр)
В основному крім аналізу ХГЧ слід зробити ще УЗД, а потім вторинний аналіз ХГЧ. Тільки потім можна поставити конкретний діагноз.
Що означає підвищення рівня ХГЧ
У кожного терміну концентрація вмісту ХГЧ своя. При багатоплідній вагітності рівень ХГЧ підвищується пропорційно кількості плодів у матці. Це вважається нормою.
Ненормальне підвищення не відповідає терміну і може бути у разі:
- неточно встановленого терміну;
- вживання штучних гормонів у період вагітності;
- деяких хвороб матері: цукрового діабету, пізнього токсикозу
- численних вад розвитку та спадкових захворювань плоду.
Рівень ХГЧ при позиційній вагітності
Ознакою позамежної вагітності вважається повільне зростання ХГЧ. Для точної діагностики тест краще зробити кілька разів.
Бувають випадки і негативного ХГЧ.
ХГЧ при викиді
Ознака загрози викидня або викидня, що вже стався, - зниження рівня ХГЧ. При загрозі викидня спочатку показники в нормі. Але в міру загибелі ембріона і його клітин, рівень ХГЧ потихеньку падає майже вдвічі від норми для даного терміну.
Рівень ХГЧ після аборту
Після операції зі штучного переривання вагітності необхідно здати контрольний аналіз ХГЧ. Якщо він продовжує рости, значить ембріон живий. Трапляється, що після аборту в матці залишаються частини ембріональних оболонок, які виділяють ХГЧ, в той час як сам ембріон вже мертвий. У цьому випадку необхідно вискаблювання матки.