Кривошия у новонароджених - ортопедичне захворювання, що часто зустрічається. Добре лікується за умови своєчасного звернення батьків по допомогу і правильний вибір лікування. Деформація шиї помітна візуально. Голова немовляти нахилена в один бік, обличчя при цьому дивиться в протилежний. Без лікування захворювання прогресує, відбувається деформація черепа, можуть приєднатися неврологічні симптоми. Частіше кривошия у новонароджених виявляється тільки до другого місяця життя.
Лікування важливо почати якомога раніше
Види і причини
Кривошея може бути вродженою і придбаною. Частіше патологія формується в момент народження. Діти, народжені шляхом кесаревого перерізу, також від неї не застраховані. Діагноз ставиться після комплексного обстеження у педіатра, невролога і ортопеда.
Вроджена патологія виникає в таких випадках:
- Деформація хребта.
- Недорозвинення або травма грудинно-сосцевидного м'яза.
- Тривалий внутрішньоутробний вплив на плід (наприклад, при маловодстві). В результаті головка формується неправильно
- Використання акушерських щипців у пологах.
Чому кривошия у новонародженого формується після народження:
- Через порушення тонусу.
- Якщо в ліжечку дитина лежить у певній позі.
Набуту форму хвороби ділять на підвиди:
- Установча. Результат звички, яка виробляється якщо малюк змушений тривалий час дивитися в одному напрямку.
- М'язова. Виникає через ураження м'язів шиї.
- Нейрогенна. Наслідок ураження нервово-м'язових утворень шиї.
- Дерматогенна. Після опіків, травм на шиї утворюються рубці.
- Рефлекторна. З'являється як результат травм щелепи, отита.
- Травматична. Як наслідок переломів хребта.
Головна проблема в тому, що у немовлят патологія візуально може бути практично непомітна. Тому батьки вчасно не звертаються до лікаря і дорогоцінний час часто виявляється втраченим.
Лікування
Розвиток скелета, нервів і м'яких тканин скелета біля грудної дитини, що проходить з патологічними змінами або аномаліями призводить до кривошої, тобто до вимушеного неправильного положення голови. При кривоші біля грудничків голова постійно нахилена в ту чи іншу протилежну сторону.
Починати терапію треба вже з двотижневого віку. Процес одужання проходить швидко і без особливих зусиль у дітей молодше року. У хлопців постарше терапія займає більше часу. Запущене захворювання призводить до сколіозу, зміни форми обличчя.
Діагноз і план лікування встановлює лікар. Тільки фахівець може правильно оцінити ситуацію і дати адекватні рекомендації.
Процедури, які дають хороший ефект:
- масаж;
- фізіотерапія;
- носіння спеціального коміра;
- гімнастика;
- заняття у воді;
- лікування становищем.
Багато призначень батьки в силах виконувати будинки самостійно.
Кривошия у новонародженого добре лікується на першому році життя.
Позиційна кривошия
Про цей вид захворювання необхідно розповісти детальніше. З'являється воно у абсолютно здорових дітей в результаті необдуманих дій дорослих, які за ними доглядають.
Немовля швидко зростає і виявляє допитливість вже з першого місяця життя. Якщо ліжечко встановлено біля стіни або закрито балдахіном, йому доводиться роздивлятися кімнату тільки з одного боку. Кістки і суглоби новонародженого м'які і пластичні, швидко звикають до одного положення.
Уникнути цього легко:
- Ліжечко встановіть так, щоб дитині було цікаво дивитися в різні боки.
- Змінюйте його положення. Один раз він спить на правому боці, інший раз - на лівому. М'язи будуть напружуватися по черзі.
- Кладіть малюка на живіт. Нехай тренується піднімати голову.
- Частіше носіть його на руках у різних позах.
- Вчіть плавати, робіть щодня масаж.
Всі ці прості дії допоможуть зберегти здоров'я дитини. Активний спосіб життя стимулює розвиток мозкової діяльності. Спілкуйтеся з дитиною і незабаром вона відповість вам взаємністю.
Ознаки недуги
Захворювання проявляється зовні. Це помічають зазвичай самі батьки, дільничний педіатр, медсестра.
- Голова завжди дивиться в одну певну сторону.
- Повернути шию малюк не може.
- Тіло вигнуте, одне плече нижче, інше вище.
Помітивши одну або декілька з перелічених ознак, терміново звертайтеся до лікаря. Спеціаліст огляне дитину, поставить діагноз, зробить призначення і дасть рекомендації.
Успіх лікування багато в чому залежить від батьків. Їх активна участь у терапії приносить хороші результати. Вони постійно знаходяться поруч з малюком і безпосередньо впливають на все, що з ним відбувається. Для виконання масажу краще запросити професіонала. Він покаже прості вправи, які ви будете виконувати самостійно.
Гімнастика
Фізкультура корисна і здоровим малюкам. Якщо у вашої дитини є проблеми зі здоров'ям, то спеціальні вправи допоможуть їх вирішити. Лікувальна гімнастика достатня проста. Головне - регулярність і точність рухів.
- Один притримує немовля за руки, інший фіксує голову. Покладіть його на край столу. Плечовий пояс притиснуто до поверхні. Голова повинна звисати. Повільно прибирайте руки, які тримають голову. Будьте обережні, ніяких різких рухів. М'язи розслабляться і стануть розтягуватися. Це той ефект, який потрібен.
- Зафіксуйте тіло дитини. Повільно, але впевнено піднімайте голову поки підборіддя не торкнеться грудей. За один раз кількість повторів має бути не більше п'яти.
- Носіть малюка на руках частіше. Повільно прибирайте руку і не тримайте голову. Нехай вона нахиляється довільно. Це хороше тренування для м'язів шиї. Підніміть голову, дайте час на відпочинок і повторіть. Робіть так не менше трьох разів за день.
Ознаки хвороби пройдуть швидше, якщо додати електрофорез. Позитивний результат досягається через кілька курсів.
Після повного одужання можливий рецидив. Уражені в минулому м'язи відстають у розвитку. Щоб повністю відновитися потрібен час. У цей час дитина потребує підтримувальної терапії. Гімнастика, плавання, фізіопроцедури 4-5 разів на рік закріплять результат.
Масаж
Немовля має лежати на твердій поверхні. Відмінно підійде пеленальний столик накритий тонкою ковдрою. Погладьте його груди, ноги, руки. Він повинен заспокоїтися і розслабитися. Акуратно розімніть м'язи шиї. Розтираючими рухами пройдіться по щоках. Повільно поверніть новонародженого з боку на бік 3-4 рази. Голова повинна рухатися разом з тілом.
Трохи помацайте живіт. Повторіть маніпуляції з шиєю. Помасуйте стопи. Це позитивно впливає на загальний стан здоров'я. Переверніть новонародженого на живіт. Погладьте спину, шию. Потім покладіть його знову на спину. У завершенні повільно погладьте все тіло. Повторювати процедури треба 3-4 рази на добу. Кожна повинна тривати 6-8 хвилин.
Лікування становищем
Регулярні дії значно прискорює реабілітацію. Слідкуйте за тим, як спить дитина. Перекладайте його з одного боку на інший. Якщо він лежить на спині, поправляйте голову.
Купіть новий, більш жорсткий матрац. Роль подушки зіграє звичайна пеленка. Повісьте в ліжечко щось яскраве, увімкніть світло, щоб дитина дивилася в потрібному напрямку.
Дитина буде рефлекторно повертатися, знімаючи напругу з хворого м'яза.
Хірургічний метод
У важких випадках консервативне лікування не дасть позитивних результатів. Відмова від терапії для дитини загрожує дуже серйозними порушеннями. Тому батькам варто добре подумати і докласти всіх зусиль, щоб малюк поправився.
Оперативне втручання проводиться у дітей старше року, до цього моменту інші методи мають великий шанс на успіх. Розроблено два способи:
- Розсічення м'яза.
- Пластичне подовження м'яза.
Перший варіант проводиться ортопедом під наркозом. Місце розсічення перев'язується і фіксується жорсткою гіпсовою пов'язкою. Кривошия у новонародженого повністю проходить.
Другий варіант рекомендований дітям старше чотирьох років. Функція м'язів повністю відновлюється після операції. Якщо недуга у дитини виникла на тлі загального захворювання, можливий рецидив. У тому місці, де м'язи з'єдналися, утворюється рубець. Протягом усього періоду дорослішання дитина перебуває на обліку в ортопеда. Рекомендується регулярно відвідувати сеанси масажу і фізіопроцедури.
Якщо зрозуміло, що у дитини неправильне положення голови змушене, тобто голова повертається саме в це положення весь час, це говорить про патології шийних хребців, грудино-ключично-сосцевидной м'язи. І цей стан не може пройти сам.
Проігнорувавши рекомендації лікарів, ви прирікаєте дитину на життя з незворотною патологією. Дорослій людині виправити недугу вкрай складно, голова буде постійно нахилятися до плеча. Це сильно впливає на психіку і все подальше життя людини.
Ставтеся відповідально і уважно до дитини. Його здоров'я у ваших руках. Систематичні заняття, робота в одній команді з лікарем допоможуть не запустити хворобу. При правильній терапії наслідки зведені до нуля. Після одужання не забувайте відвідувати ортопеда раз на рік і робити щодня гімнастику. Стежте за поставою малюка. При будь-яких підозрілих змінах відправляйтеся до лікаря.
Відео
Читайте далі: мононуклеоз у дітей