Дальнозоркість у дітей: ускладнення та лікування

Дальнозоркість у дітей - досить поширений діагноз.

Існує фізіологічна дальнозоркість, яка поступово проходить з віком, і патологічна, яка може ускладнитися зниженням гостроти зору і косоглазієм.

Є таке поняття, як рефракція. Це процес заломлення світлових променів в оптичній системі ока. Так от дальнозоркість - це рефракція, при якій після заломлення променів світла фокус знаходиться за сітківкою, і людина погано бачить всі близько розташовані предмети.

У новонароджених через коротку довжину передньо-задньої осі ока, що дорівнює приблизно 3 діоптріям, з поступовим зростанням очного яблука і продовженою роботою акомодаційного м'яза проблема з фокусуванням на близькорозташованих предметах йде, і зір стає нормальним.

Але буває так, що цього не відбувається, і дальнозоркість ускладнюється вимкненням зору погано бачить очі і появою косоглазія. Особливо таке поєднання можливе при дальнозоркості вище 3 діоптрій. Якщо далекозорість не ускладнюється косоглазієм, у дітей можуть з'явитися головні болі, стомлюваність очей, зміна поведінки, неврози і відставання в шкільній програмі.

Діагностичні заходи

Велике значення в діагностиці дальнозоркості та ступеня її вираженості відіграє профілактичний огляд офтальмолога: обов'язковий огляд дітей у віці 1 місяць, потім в 12 місяців, в 3 роки, 6 років і 7 років.

Обстеження проводиться за наступним алгоритмом.

1. Збір анамнезу і скарг, в тому числі, і не пов'язаних із зором. Це дозволяє виявити зорову втому при читанні у дітей шкільного віку, а також супутні захворювання.
2. Дослідження гостроти зору. Перед цим обов'язково медикаментозно, використовуючи спеціальні краплі, розширюють зіниць і розслабляють м'язи, які фокусують кришталик. Маніпуляція проводиться тільки лікарем. Подібна процедура визначає справжній стан зору, оскільки при цьому циліарний м'яз втрачає здатність до його поліпшення за рахунок компенсації розміру кришталика.

За свідченнями - консультації з суміжними фахівцями.

Вимірювання передньо-заднього розміру ока здійснюється за допомогою ехобіометрії та ультразвукового дослідження. Додаткове проведення офтальмоскопії, біомікроскопії, периметрії може допомогти встановити супутню патологію: астигматизм та ін.

Підходи до терапії

Лікування дальнозоркості у віці до 3-4 років при слабкому ступені вираженості порушень не потрібно. Офтальмологи рекомендують спостережну тактику, оскільки захворювання в 95% випадків проходить самостійно після закінчення зростання очного яблука.

Якщо вік дитини старший або порушення зору понад + 3 діоптрій, то використовують наступні методи терапії.

1. Носіння очок, які підбираються індивідуально для дитини. Кожні півроку окуліст проводить повторне дослідження зору для оцінки ефективності лікування.
2. У старшому віці можливо носити контактні лінзи.
3. У віці старше 16 років (у деяких випадках і раніше) може бути проведена лазерна корекція зору.

Додатково можуть призначатися препарати, що покращують обмінні процеси в оці і нормалізують розвиток очного яблука. Вони належать до біологічно активних добавок і мають недоведену ефективність. Позитивний ефект у лікуванні спостерігається при регулярному виконанні дитиною зорової гімнастики за допомогою батьків.

При виявленні амбліопії (зниження гостроти зору одного або обох очей) офтальмологи рекомендують чергувати зорове навантаження на очі. Під час читання або малювання дитині закривають одне око за допомогою окклюдера. Це нормалізує роботу зорових відділів в головному мозку і усуває амбліопію.

Апаратні методи лікування

Для усунення та профілактики дальнозоркості можуть використовуватися апаратні методи. Вони проводяться у вигляді курсів по 7-14 днів. Апаратне лікування буває декількох видів.

• Окуляри з масажем. Дозволяють впливати за допомогою повітряного струменя, теплого повітря і вібрацій високої частоти. Це покращує кровопостачання структур головного мозку, за рахунок чого в них посилюються обмінні процеси.
• Комп'ютерні програми для усунення супутнього косоглазія. Являють собою комплекс вправ для тотожних м'язів.
• Вплив ультразвуком, який може бути імпульсним або безперервним. Поліпшує кровопостачання ока, перешкоджає розвитку дистрофічних і запальних процесів.
• Інфрачервоний вплив лазером - забезпечує поліпшення стану циліарного м'яза, який необхідний для фокусування зору.
• Електрична і магнітна стимуляція показані при супутній амбліопії. Методи підвищують функціональні здібності коркових відділів головного мозку і перешкоджають прогресуванню патології.

Комплекс апаратних процедур підбирається для кожної дитини індивідуально. Офтальмолог у процесі лікування може змінювати їх за відсутності ефективності.

Профілактичні заходи

Попередити розвиток дальнозоркості у дитини можна, якщо слідувати ряду простих рекомендацій.

• Слід регулярно проходити огляд у лікаря-офтальмолога. Якщо у дитини відзначається природна дальнозоркість, то обстеження повинні проводитися кожні 6 місяців.
• Дитина повинна проводити достатню кількість часу на свіжому повітрі і правильно харчуватися - з включенням в раціон фруктів, овочів і ягід, що містять вітаміни і мікроелементи, необхідних для нормального формування очного яблука і центральної нервової системи.
• Необхідно зменшити час, який дитина проводить за комп'ютером, телевізором або смартфоном.
• При виконанні домашньої роботи або читанні кожні 30-40 хвилин робиться перерва. У цей час потрібно дати очам відпочити від навантаження.
• Лікування дальнозоркості у дітей може проходити за допомогою зорової гімнастики. Список вправ і порядок їх виконання, як правило, пояснює лікар. При виконанні гімнастики батьки повинні стежити, чи правильно робляться вправи.

За відсутності терапії дальнозоркість може прогресувати і стати причиною низької успішності в школі. При появі перших симптомів захворювання батькам слід звернутися до лікаря. Офтальмолог проведе обстеження і визначить способи корекції зору.

Дальнозоркість у дитячому віці може бути фізіологічною або виникати через патологічні зміни в очному яблуку. В цілому прогноз сприятливий, так як зоровий дефект легко піддається корекції. Важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою для попередження прогресування патології та розвитку ускладнень: амбліопії тощо.

Терапія захворювання ґрунтується на корекції зору за допомогою окулярів або лінз, а також використанні немедикаментозних методів - гімнастики та апаратних процедур. Діти з фізіологічними порушеннями потребують динамічного спостереження у лікаря-офтальмолога.

Відео

Будьте здорові!

Фото: © Depositphotos