Гістерорезектоскопія виконується досвідченим лікарем-гінекологом у спеціалізованому медичному закладі та передбачає попередню підготовку. Процедура дає хороші результати, оскільки дозволяє видалити новоутворення з порожнини матки, не пошкоджуючи інші тканини - черевну порожнину або проміжність. Отриманий матеріал після гістерорезектоскопії відправляється на гістологічне дослідження, щоб вивчити походження клітин пухлини.
Гістерорезектоскопія - що це таке в гінекології
Гістерорезектоскопія - це малотравматичне і високоефективне хірургічне втручання, яке дозволяє уникнути радикальних операцій. Процедура призначається пацієнткам за наявності показань і виконується після попередньої підготовки.
Суть лікувальної методики полягає у видаленні патологічних ділянок слизової з подальшим детальним вивченням їх будови. Доступ у порожнину матки забезпечується через шийку, а проведені процедури контролюються ендоскопічним пристроєм.
Гістерорезектоскопія проводиться під наркозом
Гістерорезектоскопія порівняно з іншими видами оперативного лікування має незаперечні переваги:
- дозволяє відмовитися від повісної операції;
- не викликає спайкового процесу в черевній порожнині;
- дозволяє видалити новоутворення без подальшої кровотечі;
- має малу тривалість;
- не порушує роботу репродуктивних органів;
- має короткий відновлювальний період.
Молодим жінкам, які мають свідчення до оперативного втручання, рекомендується призначати гістерорезектоскопію.
Покази для виконання процедури
Гістерорезектоскопія є оперативним втручанням, що дозволяє виконати локальне видалення тканин у порожнині матки. Процедура призначається при таких патологіях:
- міоми матки, які розташовуються в підслизовому шарі і ростуть у бік внутрішньої порожнини;
- аденоміоз, при якому функціональний шар поширюється в м'язовому шарі;
- поліпи ендометрія;
- надлишкове розростання слизового шару;
- кровотечі невстановленого характеру;
- спайки в порожнині матки;
- невдале медикаментозне переривання вагітності.
Протипоказанням до оперативного втручання стають гострі стадії запальних процесів, прогресуюча вагітність, інфекційні захворювання, гіпертермія і підозра на злоякісне походження поліпа ендометрія.
Підготовка та обстеження
Оперативне втручання вимагає попередньої підготовки. Пацієнтці необхідно здати аналізи, пройти апаратні методи діагностики та отримати консультацію вузьких фахівців. Завданням попереднього обстеження стає винятком протипоказань.
Видалення поліпа ендометрія займає не більше 15 хвилин
Перелік досліджень перед хірургічним втручанням:
- консультація гінеколога - огляд, взяття мазків;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу;
- дослідження крові на інфекції;
- резус і група крові;
- аналіз крові на згортальність;
- аналіз сечі;
- кардіограма з розшифровкою кардіолога;
- флюорографія.
За індивідуальними показаннями пацієнтці призначається консультація окуліста, невролога, гематолога. Після проведених досліджень потрібен висновок терапевта про відсутність підстав для відмови від операції.
Перед хірургічним лікуванням рекомендується утриматися від вживання газоутворюючих продуктів і алкоголю. Необхідно провести гігієнічні процедури і видалити волосся з інтимної зони. У день виконання процедури слід відмовитися від їжі і води не пізніше ніж за 8 діб до початку.
Як і на який день роблять операцію
Оперативне лікування патологій матки не проводиться під час місячних. При призначенні дати хірургічного втручання лікар розраховує менструальний цикл. До моменту проведення ендоскопічного лікування важливо, щоб кров'янисті виділення завершилися повністю. Зазвичай процедура призначається на 5-7 добу. При деяких патологіях інтимної сфери буває затяжна кровотеча. У цьому випадку операція відкладається до його завершення.
Для пацієнтки хірургічне видалення пухлин у порожнині матки виконується за тією ж схемою, як гістероскопія. Жінці необхідно в призначений час з'явитися в кабінет гінеколога і дотримуватися рекомендацій. Перед початком операції пацієнтка переодягається в стерильну білизну і розташовується на гінекологічному кріслі. Процедура виконується під наркозом, тому перед початком жінці водиться анестезія.
Коли пацієнтка занурилася в стан сну, гінеколог починає гістерорезектоскопію:
- за допомогою розширювачів розсуваються склепіння вологи і забезпечується доступ до шийки матки;
- вибір розміру інструменту здійснюється відповідно до ширини шийки матки;
- інструмент налаштовується - підключається оптична і світлова система, а також трубки для інфузійно-трансфузійної функції;
- гістерорезектоскоп вводиться в порожнину матки, де визначається патологічна ділянка;
- за допомогою спеціальної петлі виконується захоплення поліпа або міоми, після чого новоутворення відсікається;
- отримані тканини витягуються з порожнини матки і відправляються на гістологію;
- порожнина матки обробляється розчином глюкози або антисептичним засобом.
Тривалість операції не перевищує 15 хвилин. Разом з премедикацією процедура займає від 30 до 60 хвилин.
Чого чекати після операції
Після хірургічного лікування у пацієнтки може бути незначна кровотеча. Жінки помилково вважають, що це місячні. Якщо під час втручання не було виконано вискаблювання порожнини матки, то появу виділень не можна сприймати за початок нового циклу.
Міому матки за допомогою гістерорезектоскопії можна видалити, якщо вона росте в порожнину дітородного органу
Протягом декількох днів жінка може відчувати тягучі болі в нижній частині живота. При необхідності гінеколог призначає спазмолітики.
Через 2 тижні після проведеної операції пацієнтці необхідно відвідати лікаря. Для оцінки результатів лікування виконується УЗД та гінекологічний огляд.
Вагітність після гістерорезектоскопії
Залежно від вихідних показань до виконання процедури можна говорити про перспективу настання вагітності. Найчастіше дана методика хірургічного лікування не призводить до порушення функції матки і придатків.
Планувати зачаття можна не раніше, ніж у наступному циклі. Слизовому шару матки потрібен час для відновлення. Нерідко після гістерорезектоскопії пацієнтці призначається гормональне лікування. У цьому випадку планувати можна не раніше, ніж після його завершення.
Гістерорезектоскопія є малотравматичною процедурою, яка може виконуватися у жінок будь-якого віку. Дане лікування стає альтернативою радикальним методам видалення пухлин матки і дозволяє швидко відновитися після проведених маніпуляцій.
Відео
Також цікаво почитати: міомектомія матки