Чи потрібен рентген легенів дитині - це питання однозначно вирішене в педіатрії, коли виникає складна ситуація в діагностиці небезпечних захворювань. Незважаючи на появу нових високотехнологічних і безпечних досліджень, рентгенографія грудної клітини і флюорографія не втрачають свого значення. Це - достовірні і точні методи дослідження, вони виконуються за суворими показаннями, і без них часто не можна обійтися в педіатричній практиці.
Рентген легенів дитині призначають за суворими показаннями
Чи шкідливо робити рентген дітям?
Опромінення або іонізуюча радіація викликає порушення окислювально-відновлювальних процесів, в результаті звільняються недоокислені радикали, які пошкоджують клітини органів і тканин. Найбільшою мірою страждають печінка, нирки, щитоподібна залоза, кровотворна система.
Інша дія - пошкодження ДНК - генетичного коду клітин, яке може призвести до розвитку злоякісних новоутворень. Також страждають імунітет, ендокринна і нервова системи. Найбільш вразливий для радіації крихкий дитячий організм. Мова йде про великі дози і повторний їх вплив.
З іншого боку, опромінення з метою обстеження в безпечних дозах протягом 125 років вірою і правдою служить світовій медицині як цінний метод діагностики. Він постійно вдосконалюється, новітні цифрові технології дозволяють в десятки разів зменшити дозу опромінення і зробити її повністю нешкідливою, в тому числі для дітей.
Не варто відмовлятися від рентген-обстеження у дитини, якщо мова йде про діагностику захворювання, яке становить небезпеку. З двох злий завжди вибирають менше.
Розроблені та підтверджені клінічною практикою безпечні дози опромінення з урахуванням вікових груп, які не викликають суттєвих порушень у дитячому організмі.
Коли показано рентген легенів дитині?
Променевий вплив на грудну клітку дитини може мати дві мети: діагностичну та лікувальну. З метою обстеження рентген показаний у таких випадках:
- при підозрі на вроджені вади органів грудної клітини;
- при пневмонії, підозрі на туберкульоз, пухлину та інші захворювання грудної порожнини;
- у разі потрапляння в дихальні шляхи або травлення чужорідних тіл;
- перед плановою операцією в програмі обстеження дитини, в цих випадках буває достатньо флюорографії, якщо немає ніяких симптомів з боку органів грудної клітини.
З лікувальною метою рентгенівське опромінення застосовують у підвищених дозах для лікування онкологічних захворювань - раку легенів, стравоходу, лімфоми середостіння, лімфогранулематозу та інших пухлин.
З якого віку можливе променеве дослідження?
Для рентгенологічного обстеження грудної клітини не існує вікових меж, при необхідності воно проводиться навіть у новонароджених. Це продиктовано небезпекою захворювання малюка, ступенем його загрози здоров'ю.
Рентген легенів дитині роблять у будь-якому віці
Питання обстеження дитини вирішуються кваліфіковано та індивідуально, залежно від ситуації. В одних випадках спочатку використовують безпечні нелучеві методи - УЗД, МРТ (магнітно-резонансну томографію), термографію. Якщо з їх допомогою не можна отримати достовірну інформацію, призначають рентгенографію.
Дітям від народження до 18 років променеві методи дослідження легенів показані тільки з діагностичною або лікувальною метою, коли без них не можна обійтися. З профілактичною метою рентген-обстеження легенів - флюорографія - можливе тільки після досягнення 18 років.
Як часто можна робити рентгенографію?
Не існує єдиної для всіх частоти і кількості можливих рентгенографій легенів. Для кожної дитини алгоритм дослідження визначається індивідуально: комусь достатньо одного знімка, в інших випадках дуже важливо через час зробити контроль, наприклад, при погіршенні стану, ускладненні запалення легенів плевритом і скупченні рідини в плевральній порожнині. Є й безліч інших клінічних ситуацій, коли потрібні повторні знімки.
Батькам не слід турбуватися, що їх малюку призначають повторний рентген. Це робиться тільки за свідченнями, заради його здоров'я, з дотриманням допустимої дози.
Встановлено максимальну сумарну дозу променевого навантаження, яку не можна перевищувати. Вона становить 0,42 м3в - мілізіверта, це - міжнародна одиниця іонізуючого опромінення в рентгенології, еквівалентна 0,0478 мільйрентген.
Як роблять рентген грудної клітини дітям?
Процедуру променевого дослідження у дітей довіряють тільки кваліфікованим фахівцям з використанням апаратів, що дозволяють встановлювати малу дозу опромінення. Досвід рентген-лаборанта дуже важливий. Щоб не було потреби в повторенні знімка, він повинен бути якісним з першого разу.
Дітей молодшої вікової групи укладають на спеціальний стіл, фіксують, щоб не було рухів. Дітям постарше знімок може виконуватися в положенні стоячи, притиснутими грудьми до екрану і в бічній проекції.
Таку фіксацію застосовують для рентгена легенів маленькій дитині.
Для найменших використовується спеціальна капсула-фіксатор, так званий рентген-кінь - спеціальне сидіння з пластиковим футляром, піднятими вгору руками. Він надійно фіксує малюка, виключає руху тулуба.
Яка норма рентгенографії легенів у дітей?
У новонароджених переважає поперечний її розмір над вертикальним, лінія ребер горизонтальна, є нескостенілі ділянки, незрілість м'язів, діафрагми. Лопатки розташовані ближче до зовнішньої поверхні грудей і не створюють перешкоди для перегляду легенів. Ключиці розташовані високо, не закривають верхівок легенів.
У легеневому малюнку у малюків практично не видно бронхи, а простежуються тільки артерії через посилене кровообіг. Легенева тканина не містить осередків. Коріння легких структурні, добре видно. У міру зростання дитини рентгенологічна картина змінюється, і до 12 років вона виглядає, як у дорослих.
Відхилення від норми можуть бути різними. Це і посилення бронхо-легеневого малюнка при бронхіті, і зниження прозорості тканини легенів при запаленні, і наявність вогнища ущільнення при пухлині, туберкульозі, і безліч інших патологічних змін. Незважаючи на те, що рентген-обстеження легенів не належить до абсолютно безпечних, воно застосовується при обстеженні дитини, коли виникає загроза здоров'ю.
Відео
Також рекомендуємо почитати: прикоренева пневмонія у дітей