Молоко є основним продуктом живлення грудної дитини і єдиним джерелом поживних речовин та енергії, необхідних для нормального зростання і розвитку. Однак у деяких випадках у дитини виникає специфічна патологічна реакція на грудне молоко або штучні суміші. Якщо знати, якими симптомами проявляється непереносимість лактози, можна вчасно вжити відповідних заходів щодо усунення проблеми.
Що таке лактоза?
Лактоза - це молочний цукор, тобто вуглевод, який міститься у всіх молочних продуктах, в тому числі, і в грудному молоке. Розщеплюється він в кишечнику під дією ферменту лактази на глюкозу і галактозу, що є, в свою чергу, джерелами енергії для організму.
Сама лактаза виробляється прямо в кишечнику. Ось саме її-то може не вистачати, тоді починаються складнощі, і ставиться діагноз лактазна недостатність.
Лактазна недостатність
За походженням лактазна недостатність може бути:
- первинної
- вторинною.
Первинна лактазна недостатність ділиться на:
- вроджену (змінено ген, що відповідає за синтез ферменту лактази). Зустрічається досить рідко. Зберігається все життя.
Зустрічається у недоношених немовлят і доношених малюків з незрілою ферментативною системою кишечника. У міру дорослішання дитини кишечник починає нормально функціонувати, і травлення відновлюється.
Вторинна лактазна недостатність виникає, якщо клітини кишківника, що виробляють фермент, пошкоджуються під дією кишкових інфекцій, глистних інвазій, харчових алергій.
Залежно від ступеня недостатності утворення лактази буває
- часткова (гіполактазія) - фермент є, але його мало
- повна (алактазія) - ферменту немає взагалі.
Причини лактазної недостатності
Причини захворювання можуть бути вродженими або придбаними. Найчастіше зустрічаються наступні провокуючі фактори:
- Недостатній розвиток органів ЖКТ через народження дитини раніше належного терміну
- Недорозвинена мікрофлора в кишечнику дитини.
- Наслідки перенесених захворювань, що зачіпають роботу кишківника.
- Захворювання кишечника, пов'язані з пошкодженням слизової або порушенням функціонування органу, наслідки оперативного втручання
- алергія на молочний білок
- глистні інвазії
- генетичний фактор
Як виявляється лактазна недостатність
Дбайливі батьки повинні уважно стежити за самопочуттям малюка. Нетипові прояви і реакції організму на той чи інший продукт повинні викликати занепокоєння. Непереносимість лактози характеризується такими симптомами:
- Здуття живота і сильне газоутворення.
- Порушення стільця. У грудничка після годування починається пронос з пеністими вкрапленнями.
- Біль у кишечнику, що проявляється нервозністю, примхливістю.
- Швидка втрата ваги при ігноруванні проблеми протягом декількох тижнів.
- Сильні зригування після кожного годування.
Механізм розвитку даних симптомів у наступному: лактоза, потрапляючи в тонкий кишечник, не перетравлюється там, а прямує далі в товстий. Мікроорганізми, що живуть у товстій кишці, її активно використовують, виділяючи при цьому велику кількість газів. Ці гази і є причиною різкого здуття живота. Частина неперевареної лактози в товстому кишечнику притягує на себе воду з тканин, в результаті чого виникає діарея. Дитина, яка недоотримала енергії через нерозщеплену лактозу, тією чи іншою мірою не набирає, а іноді і втрачає вагу, що не дозволяє їй повноцінно розвиватися.
Як визначити точний діагноз
При виявленні тривожної симптоматики біля грудничка потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Спеціаліст проведе попередній огляд маленького пацієнта, виконає первинну діагностику.
Щоб підтвердити діагноз «непереносимість лактози», роблять такі аналізи:
- Аналіз калу на вміст у ньому вуглеводів
- Визначення кислотності кала
- Водневий тест для виявлення непереносимості молочних продуктів (проводиться у старших дітей)
Поставити цей діагноз не складає труднощів, використовую просту дієтодіагностику. Якщо після видалення з раціону матері, що годує, або з раціону самої дитини молочних продуктів, травлення налагоджується, а при введенні назад - погіршується, то діагноз не викликає сумніву.
Діагностика необхідна, щоб не сплутати захворювання з інфекційним гастроентеритом або алергією на молочний білок - казеїн.
Якщо йдеться про вторинну лактазну недостатність (що виникла внаслідок інших захворювань), то проводять обстеження з метою визначити і вилікувати патологію, що призвела до такого стану (гельмінтози, харчові алергії тощо).
Принципи лікування
Якщо дитині поставили діагноз «лактозна непереносимість», не поспішайте впадати у відчай. Адже, швидше за все, мова йде про тимчасовий стан.
Жінка повинна приділити особливу увагу своєму раціону харчування. З щоденного меню рекомендується повністю виключити всі продукти, що містять цільне молоко, а кисломолочні продукти можна спробувати залишити, оскільки вони містять у своєму складі грибки, для самопереварювання. Однак потрібно уважно стежити за станом дитини, можливо, і кисломолочку доведеться на час обмежити, крім того, з раціону виключаються всі продукти, що містять велику кількість швидких вуглеводів:шоколад, солодощі тощо.
Якщо мама, яка годує, дотримується дієти, через деякий час стан малюка нормалізується.
Коли проста зміна раціону не дає бажаного результату, медик призначає грудничку прийом лікарських препаратів, що містять фермент лактазу. Ці ліки потрібно додавати в сценове молоко і давати перед кожним годуванням. Лікар індивідуально підбирає дозування і визначає тривалість прийому. Важливо чітко дотримуватися порад фахівця, щоб не нашкодити малюку.
Штучне харчування
Не всі жінки мають можливість годувати дитину грудьми. Якщо у малюка діагностували непереносимість лактози, потрібно підбирати спеціальні безлактозні або низьколактозні суміші для дітей з цією патологією.
Прикорм дітям з вираженою лактазною недостатністю починають вводити раніше, ніж звичайним діткам. Каші готують на безлактозних або низьколактозних сумішах. Фруктові соки і фруктові пюре вводять якомога пізніше. Дітям потрібно пробувати давати йогурти, кисломолочні суміші з живими біобактеріями, сири.
Для ефективного лікування лактозної непереносимості потрібно максимально точно встановити причину порушення і зробити все можливе для її усунення. Терапія підбирається індивідуально і може тривати кілька місяців.
Коли робота ЖКТ дитини нормалізується повністю, можна повернутися до звичайного харчування.
Симптоми непереносимості лактози біля грудничка можна виявити самостійно. Однак лікуванням патологічної реакції повинен займатися кваліфікований медик. Процес діагностики - швидкий і безболісний. Після встановлення точної причини розвитку недуги лікар підбере ефективне лікування, яке дозволить малюку повноцінно харчуватися.
Читайте далі:алергія на суміш біля грудничка