Якщо об'єднати всі сигнали, нервові імпульси та біологічні речовини організму в єдине ціле і позначити їх як «оркестр», то гормони щитовидки виконують у ньому роль «головної скрипки». Сфальшививши або забувши свою «партію», вони розладнають роботу всього організму.
ЩЗ продукує два найважливіших гормони:
- Трійодтіронін (Т3).
- Тіроксин, або тетрайодтиронін (Т4).
Головним біологічно активним гормоном, який безпосередньо впливає на метаболізм, є трийодтиронін.
Роль і значення гормону Т3
У тканинному і клітинному просторі гормон Т4 поступово втрачає атом йоду і перетворюється на Т3. Така хімічна реакція сприяє тому, що молекули трийодтиронина значно пожвавлюються. Активність гормону Т3 вдесятеро вища, ніж Т4. Це допомагає трийодтироніну виконати своє основне призначення: керувати енергетичними процесами обміну, що відбуваються в людському тілі.
Гормон впливає і контролює розпад енергії і направляє її в ту частину організму, яка її потребує. У дорослої людини Т3 посилює нервову діяльність. Поступивши разом з кров'ю в клітинки мозку дитини, гормон допомагає їм успішно і своєчасно розвиватися. Ефективність роботи нервової системи зростає під дією цієї біологічно активної речовини.
Незамінний гормон Т3 для забезпечення нормальної роботи серця. Він допомагає йому битися ритмічно і спокійно.
Трийодтиронин сприяє активації обмінних процесів у кістковій тканині і забезпечує динамічну рівновагу між утворенням остеобластами нової і руйнуванням старою великими багатоядерними клітинами остеокластами.
Крім того, Т3:
- допомагає тканинам організму збагачуватися необхідною кількістю кисню, прискорює їх зростання;
- знижує кількість нездорового холестерину;
- сприяє продукуванню вітаміну A.
Норма гормону Т3
Виходячи з ролі гормонів Т3 в людському організмі, стає зрозумілим, що нормальний їх зміст справляє значний вплив на самопочуття і працездатність людини.
Після синтезу трийодтиронина і потрапляння в кров його тут же підхоплюють специфічні білки, що виконують роль перевізників. По кров'яних судинах вони доставляють Т3 в будь-які куточки людського тіла, в тканини, які в ньому потребують.
Незначна частина трийодтиронина залишається в не пов'язаному білками вигляді. Ці гормони називають вільними. Саме вони забезпечують головні біологічні результати дії трийодтиронина.
У лабораторних показниках проведеного дослідження крові фіксується кількість і загального, і вільного гормону Т3.
Одиниці його вимірювання такі:
- загального - наномолі на літр (нмоль/л);
- вільного - пікомолі на літр (пмоль/л).
Кількість гормону схильна до коливання залежно від пори року. Максимальний його рівень спостерігається з осені до кінця зими. У літній період концентрація гормону мінімальна.
Оптимальним вважається такий рівень трийодтиронина у здорових жінок і чоловіків:
- загальний - 1,20-3,10 нмоль/л;
- вільний - 3,10-6,80 пмоль/л.
У представниць прекрасної статі концентрація вільного гормону на 5-10% нижче, ніж у чоловіків. А у майбутньої мами рівень Т3 може зменшитися вже в першому триместрі. Після тижня після пологів його утримання приходить в норму і стабілізується.
У зрілому віці, а саме після 65, вільний гормон Т3 в плазмі і сироватці крові знижується до 2,8-6,00 пмоль/л.
Норма гормону у дітей
У дитячому віці ще існують відмінності між нормою гормону для хлопчиків і дівчаток.
Ближче до підліткового віку кількість вільного гормону Т3 стабілізується на дорослому рівні.
Ознаки відхилення гормону Т3 від норми
Коли гормон Т3 в нормі, це позитивно впливає на центральну нервову систему. Тому його відхилення від оптимального рівня в першу чергу відбивається на ній.
Недостатнє вироблення трийодтиронина або його надлишок неминуче погіршують самопочуття. Нервова система приходить у стан або надмірної збудженості, або зростаючої депресії. При цьому людина відчуває постійну втому, що не дозволяє повноцінно жити і працювати.
Гормональний дисбаланс порушує роботу серцевого м'яза, інтенсивність його скорочень посилюється. Тканини не встигають отримати достатню кількість кисню і дуже скоро починають «задихатися». Почуття втоми доповнюється болем у м'язах і подальшим погіршенням самопочуття.
Можна виділити такі ознаки, які вказують на недостатнє продукування гормону Т3:
- Схильність до частих захворювань.
- Нездатність організму швидко відновитися при наявності пошкоджень і травм.
- Низький рівень захисних функцій при розпочатій недузі. У результаті людина важко переносить навіть звичайну застуду.
Загалом ці ознаки вказують на зниження імунітету.
Зменшення трийодтиронина вільного може викликати слабкість у м'язах і падіння загального тонусу. Часто спостерігається нудота і судоми, набрякають кінцівки та обличчя. У чоловіків відбувається порушення потенції і навіть повна її втрата.
Крім того:
- шкірні покриви блідніють;
- температура тіла і тиск знижуються;
- порушується сприйнятливість і пам'ять;
- турбують часті запори;
- їжа погано засвоюється.
Підвищення нормального рівня гормону Т3 супроводжується симптомами:
- постійні головні болі;
- періодично зростає температура тіла і скаче вгору тиск;
- мимовільне тремтіння пальців на руках;
- розлад шлунка і його постійне роздратування;
- різке схуднення або, навпаки, набір ваги;
- порушення сну, які проявляються тим, що не виходить заснути до трьох або чотирьох годин ранку. Одночасно при вставанні відчувається величезне бажання подрімати;
- емоційний стан нестабільний;
- часті позиви помочитися;
- порушення менструального циклу;
- у представників сильної статі можуть збільшитися грудні залози.
Відхилення від норми: гормон Т3 підвищено
Гормон Т3 вільний може зрости порівняно з нормою, якщо розвиваються такі недуги:
- токсичний зоб;
- синдром резистентності (стійкості) до тиреоїдних гормонів;
- тиреотропінома - аденома гіпофіза, що рідко зустрічається;
- хоріокарцинома;
- мієлома;
- ізольований Т3-токсикоз;
- хронічні недуги печінки;
- периферичний опір судин;
- падіння рівня тироксинзв'язуючого глобуліну.
Коли підвищується рівень загального гормону Т3, у пацієнта можна запідозрити:
- ізольований трийодтиронінобумовлений тиреотоксикоз;
- хвороба Грейвса;
- дисфункцію ЩЗ, що виникла у породіллі;
- нефротичний синдром;
- тиреоїдит;
- синдром Пендреда (вроджена двостороння нейросенсорна тугоухість).
Зниження гормону Т3
Вільний трийодтиронин знижується в разі загального порушення вироблення гормонів ЩЗ. Причини такого стану такі:
- Тиреоидит Хашимото. Під час імунного процесу знищується значна кількість клітин щитовидки, і вони можуть назавжди припинити вироблення гормонів.
- Застосування в лікувальних цілях тиреостатиків (тіамазола, мерказолила, пропілтіоурацила, пропицилу). Через надлишок медпрепаратів може розвинутися гіпотиреоз.
- Видалення щитовидки або її частинки.
- Наслідки лікування токсичного дифузного зобу (використовувався радіоактивний йод).
- Сімейна дисальбумінемічна гіпертироксинемія (СТД). У цьому випадку поряд зі зниженням вільного Т3 спостерігається підвищення вільного Т4.
- Наявність некомпенсованої первинної надниркової недостатності.
Тривале голодування також може спровокувати зниження вільного гормону Т3.
Гормон загальний знижується у разі:
- гострого і гострого тиреоїдиту;
- нервової анорексії;
- зниженого рівня тироксинзв'язувального глобуліну;
- важких патологій печінки;
- дефіциту йоду (важкого);
- прееклампсії та еклампсії;
- тиреоідектомії (повного видалення щитовидки);
- лікування ізотопами радіоактивного йоду.
Безперечно, конкретну причину хворобливого стану, який супроводжується відхиленнями гормону Т3 від норми, може визначити тільки лікар. Тому з візитом до ендокринолога затягувати не варто. Вчасно проведена терапія поверне людину до звичного способу життя без зниження її якості.