Вивчено кілька десятків активних речовин, що продукуються ендокринними залозами і мають гормональну активність. Серед них і Т4, синтезований щитоподібною залозою. Його називають також тетрайодтиронін або тироксин.
Основна функція Т4 - це прискорення дисиміляції, тобто процесів енергетичного обміну (катаболізму). Саме нормальний зміст тироксину сприяє:
- підтримання тонусу нервової системи;
- адекватному обміну речовин;
- нормальній роботі серцевого м'яза і оптимальній частоті пульсу.
Знаходження гормону Т4 в крові
Молекули Т4 народжуються в тиреоїдних фолікулах щитовидної залози. Частково вони заманюються специфічним білком, який здійснює транспортування, - тироксинзв'язуючим глобуліном (ТСГ). Він доставляє гормони Т4 в усі куточки людського тіла.
Незначна кількість тетрайодтиронина залишається в незв'язаному стані. Його називають вільним гормоном Т4. Саме він гарантує біологічну дію на організм і його результати. Концентрація тироксину в крові відображає ступінь функціонування щитовидки. Тому вміст гормону має вирішальне значення для того, щоб визначитися з наявністю або відсутністю патологій цієї ендокринної залози.
Норма гормону Т4 у жінок
Вміст гормону в організмі залежить від декількох обставин, наприклад, від температури повітря, від того, яку пору року, коли зійшло або зайшло сонце.
У ранкові години для жінок характерний найбільший рівень Т4. Після настання полудня він поступово знижується і в нічний час падає до мінімуму.
Схожа ситуація спостерігається і в різні пори року. З настанням жовтня і до кінця березня концентрація Т4 в крові у представниць прекрасної статі максимальна. У літні місяці вона істотно знижується.
Нормальні показники тетрайодтиронина такі:
У період виношування дитини в гормональному тлі жінки зміни неминучі.
Кількість тироксину загального значно зростає і становить (пмоль/л):
- мінімум - 75,0;
- максимум - 230,0.
Щодо вільного Т4 - його допустимий вміст зростає в першому триместрі, а потім поступово зменшується:
Вихід кількості вільного тироксину за межі норми може негативно позначитися і на виношуванні малюка, і на кінець вагітності, і навіть на стані народженої крихти. Тому необхідно постійно контролювати рівень гормонів і оперативно коригувати будь-які небажані відхилення.
Слід враховувати, що якщо у жінки присутня патологія органів ендокринної системи, то ймовірність вагітності різко падає. Дуже часто такі недуги порушують репродуктивну функцію і провокують безпліддя.
Вчасно розпочата терапія виключить подібні проблеми.
Рівень тироксину в здоровому жіночому організмі залишається майже незмінним протягом багатьох років. Його норма лише трохи знижується ближче до клімаксу. Пов'язано це з неминучою перебудовою організму і його адаптацією до дещо змінених умов.
У зрілому і похилому віці допустимий вміст вільного Т4 в жіночій крові від 8,0 до 18,0 пмоль/літр.
Гормон Т4: норма у чоловіків
Нормальний вміст загального тироксину в чоловічій крові дещо вищий, ніж у жіночій. У повнолітнього представника сильної статі рівень гормону Т4 такий (пмоль/л):
- мінімум - 64,3;
- максимум - 160,0.
Вільний Т4 повинен знаходитися в діапазоні від 10,1 до 23,0 пмоль/л. Тобто його верхнє значення трохи вище норми для жінок.
Після досягнення зрілих років тироксин загальний може зменшитися до 129, а вільний - до 18 пмоль/л без негативних наслідків для організму.
Гормон Т4: норма у дітей
У новонародженого малюка тироксина виробляється більше, ніж у дорослих, тому і норма його вища. Кількість гормону вільного має становити від 22,0 до 49,0, а загального - 120,0-250,0 пмоль/літр.
Потім утримання Т4 поступово знижується і становить залежно від віку:
У підлітковому періоді вміст у крові тироксину приблизно такий же, як і у дорослих представників відповідної статі.
Перевищення норми Т4
Симптоми
Збільшення гормону Т4 порівняно зі встановленою нормою супроводжується такими симптомами, як:
- зайва пітливість, особливо під час сну. При цьому відчувається не жар, а холод;
- необґрунтована дратівливість, впоратися з якою неможливо;
- стомлюваність навіть при незначних розумових або фізичних навантаженнях;
- учнівське бієння серця;
- тремтіння кистей рук;
- зниження ваги без зміни способу життя, без додаткових зусиль;
- відчуття того, що серце періодично перестає битися і немов завмирає.
При підвищенні гормону Т4 відбувається прискорений розпад енергетичних субстанцій і викид додаткової енергії. Вона прямує в різні ділянки тіла і спотворює звичайні фізіологічні реакції, перетворюючи їх на занадто бурхливі і абсолютно неприйнятні. Наприклад, спокійний стан замінюється дратівливістю, помірне серцебиття - тахікардією, звичайна швидкість нервової реакції стає занадто високою, і руки починають смикатися.
Таке положення провокує скидання ваги. Але назвати його природним і бажаним не можна, оскільки причинами виступають порушення нормального функціонування серцевого м'яза і нервової системи.
Якщо цей стан не змінити і не повернути гормон Т4 в норму, то незабаром відбудеться ослаблення кісткової тканини і остеопороз, що неминуче закінчиться переломами.
Причини
Коли підвищується рівень загального Т4, то у пацієнта можна запідозрити:
- токсичну аденному;
- тиреотропіному, хоча її ймовірність дуже низька;
- Т4-резистентний гіпотиреоз;
- ВІЛ-інфекцію.
Наднормативне значення вільного тироксину можливе в таких випадках:
- Тиреотоксична аденома.
- Лікування із застосуванням гепарину.
Збільшення тироксину і загального, і вільного може бути викликано:
- Зайвою вагою.
- Хронічними печінковими недугами.
- Синдромом несприйнятливості до тиреоїдних гормонів.
- Нефротичним синдромом.
- Міеломой із завищеною питомою вагою IgG.
- Токсичним зобом.
- Хоріокарціномою.
- Післяпологова дисфункція щитовидки.
- ТТГ-незалежним тиреотоксикозом.
- Сімейною дизальбумінемічною гіпертироксинемією.
Гормон Т4 нижче норми
Зниження рівня Т4 нижче оптимального рівня призводить до недостатньої функції щитовидки - гіпотиреозу. Проявляється він такими можливими симптомами:
- швидке і необґрунтоване збільшення ваги;
- сухість шкірних покривів;
- нетерпимість до холоду;
- порушення менструального циклу;
- наближенням вечора;
- випадання волосся, аж до швидкого облисіння (у чоловіків).
У дитячому віці брак гормону небезпечний тим, що є велика ймовірність затримки фізичного і розумового розвитку.
Гіпотиреоз буває:
- Первинний, вроджений або придбаний, що з'явився через наявність:
- зобу ендемічного;
- запалення щитовидки: аутоімунного тиреоїдиту. Наслідком його розвитку є недостатня кількість гормону Т4;
- хірургічного видалення щитовидки.
- Вторинний:
- нейроендокринний розлад - синдром Шихана;
- патологічний процес у гіпофізі.
- Третинний:
- травми черепа і голови;
- запалення в гіпоталамусі.
Крім цього, причинами гіпотиреозу можуть бути:
- Передозування препаратів, що використовуються для лікування надлишкової функції щитовидки при наявності токсичного зобу.
- Наслідки вживання радіоактивного йоду, який використовувався для терапії тиреотоксикозу.
- Дотримання безконтрольної дієти, бідної на білки і йод.
- Контактування зі свинцем.
- Пристрасть до наркотиків, зокрема, до героїну.
- Значне і занадто швидке зниження ваги у людей, які страждають ожирінням.
Як отримати коректний результат аналізу на гормон Т4
Матеріалом для визначення вмісту гормону Т4 служить венозна кров. Для того щоб результати аналізу були максимально коректними, необхідно:
- мінімум за три дні до проведення процедури не вживати препарати, у складі яких є йод;
- за місяць відмовитися від ліків, що містять гормони щитовидки;
- за добу уникати інтенсивних занять спортом;
- не допускати стресів і психологічних перевантажень;
- напередодні не палити і не вживати міцні напої.
Можна випити чисту негазовану воду. Безпосередньо перед парканом крові необхідно привести нерви в стан спокою і тихенько посидіти з півгодини. Якщо призначено кілька процедур, то кров потрібно здати в першу чергу.
Паркан матеріалу на аналіз проводиться вранці і на порожній шлунок. Щоб уникнути суб'єктивних помилок провести процедуру бажано двічі і по можливості в різних лабораторіях.
Визначати рівень тироксину, як і інших гормонів, необхідно в процесі щорічного профілактичного огляду. Якщо у людини присутні захворювання щитовидки, то таку процедуру варто проводити щокварталу. Це допоможе контролювати ситуацію, вчасно проходити терапію і вести нормальний спосіб життя, не знижуючи її якості.