Холестерин - природний жирний (ліпофільний) спирт - є органічною сполукою, що міститься в зовнішньому шарі кожної клітини людського тіла. Холестерін відповідає за виконання низки найважливіших для організму функцій, серед яких:
- зміцнення клітинних стінок;
- вироблення жовчної кислоти, що розщеплює жири в кишечнику;
- участь у синтезі вітаміну D і статевих гормонів - тестостерону, кортизолу та естрогену.
Холестерин також міститься в материнському молоці, завдяки чому стінки мозкових клітин грудничка стають більш міцними.
Всього організм виробляє близько 500 міліграмів холестерину. Основна його частина утворюється в печінці. Приблизно така ж кількість цієї речовини організм отримує разом з повноцінними продуктами харчування.
Холестерин у воді розчиняється погано. Саме тому в чистому вигляді він не переноситься кровотоком у тканини організму. Холестерин і білки-транспортери утворюють складні сполуки - ліпопротеїди. Вони добре розчинні і можуть транспортуватися кров'ю.
Залежно від кількості липидів, що містяться в них, ці з'єднання бувають:
- дуже невеликої щільності - ЛПЗНП (ЛП тут означає ліпопротеїди);
- невеликої щільності (ЛПНП);
- з високою щільністю (ЛПВП);
- хіломікронами.
ЛПНП називають «поганим» холестерином, оскільки з нього на стінках судин часто утворюються бляшки. А ось ЛПВП - «хороший», який ці бляшки розсмоктує. Вищенаведена класифікація носить умовний характер, оскільки холестерин за своєю структурою і складом завжди однаковий. Важливо ж те, до якого білка-транспортера він приєднаний.
Що ж, у певній кількості, стані та співвідношенні холестерин абсолютно нешкідливий і життєво важливий для організму. Потрібно просто намагатися контролювати його рівень.
Розшифровка аналізу крові на холестерин
Визначити рівень холестерину допомагає відповідний аналіз крові, який називається ліпідограма. У ній фіксується показник не тільки загального холестерину (ОХ), а й інших його видів (у т. ч. ЛПВП, ЛПНП і тригліцеридів).
Одиниця вимірювання рівня холестерину - мілімоль на один літр крові (ммоль ?/? літр).
Для кожного показника встановлено 2 значення - мінімальне і максимальне.
Норми неоднакові, і їх розмір залежить від віку і статі.
Немає точного показника, якому в нормі має дорівнювати кількість холестерину. Однак існують рекомендації щодо того, в якому інтервалі повинен знаходитися його рівень в той чи інший період життя у здорової людини. Ці показники у чоловіків і жінок різняться.
Вихід за межі цього інтервалу часто вказує на наявність захворювання. У разі підвищення рівня холестерину настає гіперхолестеринемія. Її наявність вказує на ризик швидкого розвитку атеросклерозу. Гіперхолестеринемія може бути викликана спадковою патологією, але найчастіше вона з'являється через зловживання жирною їжею.
Показники рівня ОХ (на ліпідограмі) рахуються в нормі, якщо він знаходиться в межах 3,11-5,0 ммоль/літр.
Рівень «поганого» холестерину (ЛПНП) вище 4,91 ммоль/літр - це вірна ознака атеросклерозу. Бажано, щоб цей показник не перевищував інтервалу від 4,11 до 4,91 ммоль/літр.
Низький показник ЛПВП також говорить про те, що організм людини вражений атеросклерозом. Нормальним вважається рівень не менше одного мілімоля на літр крові.
Показник тригліцеридів (ТГ) також важливий. Якщо він вище 2,29 ммоль/літр, то це може вказувати на наявність різних захворювань, у тому числі:
- ІБС (ішемічна хвороба серця);
- панкреатиту;
- цукрового діабету;
- гіпотиреозу;
- гепатиту та цирозу печінки;
- гіпертонії;
- ожиріння;
- подагри.
Підвищення ТГ відбувається також, коли настає вагітність, використовуються оральні протизаплідні засоби або гормональні препарати.
А ось знижений рівень ТГ може бути викликаний неповноцінним раціоном харчування, ураженням тканин нирок, хронічними проблемами з легенями, а також гіпертиреозом.
За показниками ліпідограми розраховується коефіцієнт (індекс) атерогенності (Ia). Він показує, наскільки висока ймовірність розвитку хвороб судин і серця. Його розраховують за формулою:
Розмір коефіцієнта нижче трьох означає, що в крові людини кількість «хорошого» холестерину цілком достатньо для того, щоб мінімізувати ризик атеросклерозу.
Значення показника в межах від трьох до чотирьох (при верхній межі в 4,5) свідчить про високий ризик розвитку захворювання або навіть про його присутність.
Вихід коефіцієнта за межі норми з дуже великою ймовірністю означає наявність захворювання.
Щоб зробити аналіз, проводиться забір венозної крові вранці на голодний шлунок. Їжу слід приймати мінімум за шість-вісім годин до процедури. Крім того, протипоказані фізичні навантаження і жирна їжа.
Норми холестерину чоловіків
Нормативні показники холестерину змінюються кожні п'ять років. У дитинстві вимірюється тільки загальний показник. Після досягнення п'ятирічного віку фіксується і «хороший», і «поганий» холестерин. Граничні норми речовини в організмі з плином часу підвищуються. Це відбувається до п'ятдесяти років: далі рівень холестерину знижується.
Усереднені норми холестерину такі:
- загальний холестерин - від 3,61 до 5,21 ммоль/літр;
- ЛПНП - від 2,250 до 4,820 ммоль/літр;
- ЛПВП - від 0,71 до 1,71.
У таблиці 1 міститься інформація про граничні значення показника в найпродуктивніший час життя чоловіка: від п'ятнадцяти років до п'ятдесяти.
Підвищення рівня холестерину, безумовно, має дуже насторожити. У добу його споживання не повинно перевищувати триста грамів. Для того щоб не перевищити цю норму, необхідно дотримуватися наступної дієти:
- Вживати тільки пісне м'ясо, молочні продукти (знежирені).
- Вершкове масло замінити рослинним.
- Не їсти смажену і гостру їжу.
- Вживати якомога більше фруктів. Зокрема, дуже корисні цитрусові. Наприклад, грейпфрут особливо ефективний для зниження рівня холестерину. Якщо з'їдати його щодня, то через кілька місяців цей показник можна знизити майже на вісім відсотків.
- Включити в раціон бобові та вівсянку - вони посприяють виведенню холестерину.
- Покінчити з тютюнопалінням. Любителі піднімати поступово накопичують у своєму організмі «поганий» холестерин і марнують «хороший». Куріння день за днем пошкоджує стінки судин, на яких починає акумулюватися ця шкідлива речовина.
- Виключити алкогольні напої та зменшити споживання кави.
В цілому, якщо дотримуватися правильного і збалансованого харчування, можна домогтися зниження холестерину на п'ятнадцять відсотків.
Норми холестерину жінок
Як зазначалося вище, рівень холестерину залежить від статі і віку і змінюється протягом життя. Важливий і стан здоров'я. Жіноча норма нижче чоловічої.
Середні показники холестерину відображено в таблиці 2.
Оцінці підлягає загальний холестерин, високої («хороший») і низької («поганої») щільності.
Якщо загальний холестерин у межах норми, а ЛПНП підвищено, то може відбутися збільшення густоти крові. Це небезпечно високою ймовірністю формування тромбів всередині кровоносних судин.
Показник «поганого» холестерину не повинен перевищувати 5,590 ммоль/літр, інакше виникне загроза життю. Коли ж загальний показник перевищує 7,84 ммоль/літр, у кровоносній системі починають розвиватися патології.
Небажаним є падіння «хорошого» холестерину нижче норми. Адже тоді організм відчуватиме його дефіцит і виникне загроза формування кров'яних згустків у судинах.
Метаболізм у молодому організмі відбувається значно швидше, а тому чим молодша жінка, тим ближче до норми рівень її холестерину. До певного часу надлишки в крові не накопичуються, а важкі продукти харчування (в т. ч. жирні та гострі страви) легше засвоюються.
Однак холестерин підвищується і в молодості, якщо присутні такі хвороби:
- цукровий діабет;
- печінкова недостатність;
- збої в роботі ендокринної системи.
Показники холестерину, які вважаються нормою, відображені в таблиці 3.
Дещо зростає рівень холестерину у представниць жіночої статі, які переступили 30-річний рубіж (таблиця 4).
Ймовірність зростання кількості холестерину більша у тих жінок, які небайдужі до тютюнопаління і приймають контрацептиви у вигляді таблеток. Після 30 більш актуальним стає харчування. Адже на четвертому десятку обмінні процеси відбуваються вже не так швидко. Організму потрібно значно менше вуглеводів і жирів, і йому складніше переробляти їжу, в якій присутні ці речовини. У результаті відбувається накопичення їх надлишків, що провокує збільшення холестерину в крові. Це, у свою чергу, призводить до погіршення роботи серця.
Після 40 жінок потроху затухає репродуктивна функція, статеві гормони (естрогени) продукуються в меншій кількості. А адже саме вони захищають організм жінки від можливих стрибків рівня холестерину.
Після сорока п'яти наближається менопауза. Стрімко падає рівень естрогенів. Відбувається зростання холестерину, причина чого - фізіологічні особливості жіночого організму.
Так само, як і чоловіки, жінки повинні приділити особливу увагу своєму раціону. Потрібно дуже обережно вживати в їжу яйця, молочні продукти, м'ясо. Рекомендується більше з'їдати морської риби, в тому числі жирної. Овочі та фрукти повинні становити основу щоденного раціону. Особливо уважними до себе повинні бути ті жінки, які страждають від зайвих кілограмів, мало рухаються і не можуть відмовитися від сигарет.
Холестерін після 50 років у чоловіків
Візуально без проведення необхідних аналізів визначити підвищення холестерину неможливо. Однак у чоловіків після досягнення п'ятдесятирічного віку можуть з'явитися характерні симптоми, в тому числі:
- стенокардія, тобто звуження коронарних серцевих артерій;
- поява шкірних новоутворень з жировими включеннями всередині біля очей;
- болі в ногах при незначній фізичній активності;
- міні-інсульти;
- серцева недостатність, задишка.
Після п'ятдесяти чоловіки вступають у небезпечний для життя період. Тому вони просто зобов'язані стежити за рівнем холестерину. Його норми такі:
- 51-55 років: ОХ - 4,08-7,16/ЛПНП - 2,30-5,110/ЛПВП - 0,721-1,631;
- 56-60 років: ОХ - 4,03-7,14/ЛПНП - 2,29-5,270/ЛПВП - 0,721-1,841;
- 61-70 років: ОХ - 4,08-7,09/ЛПНП - 2,55-5,450/ЛПВП - 0,781-1,941;
- 71 і вище: ОХ - 3,72-6,85/ЛПНП - 2,491-5,341/ЛПВП - 0,781-1,941.
Холестерін після 50 років у жінок
Після п'ятдесяти нормальним є зростання загального рівня холестерину. При цьому особливу увагу слід приділяти показнику ЛПНВ.
Норми холестерину у зрілих і літніх жінок такі:
Як видно з таблиці, інтервал, в якому знаходиться нормальний рівень холестерину, дуже великий. Однак не варто допускати перевищення встановлених меж.
У літніх жінок, яким вже виповнилося шістдесят років, концентрація в крові загального холестерину може досягати 7,691 ммоль/літр. Непогано було б зупинитися на цій цифрі аж до 70 років, хоча невелике зростання (до 7,81 ммоль/л) допускається.
«Хороший» холестерин не повинен опускатися нижче 0,961, а «поганий» - підніматися вище 5,71.
У поважному віці - після сімдесяти років - настає тенденція до зниження холестерину:
- загальний - 4,481 до 7,351;
- «поганий» - 2,491 до 5,341;
- «хороший» - 0,851 до 2,381.
Підвищення нормативних значень речовини - загроза не тільки для здоров'я жінки, а й для її життя.
Заняття спортом, правильне харчування, відсутність шкідливих звичок, регулярні обстеження - ось ті фактори, які допоможуть утримувати холестерин на належному рівні. Не варто забувати, що цій речовині притаманні багато корисних властивостей (наприклад, антиоксидантні), а також здатність синтезувати статеві гормони. Тому наявність «хорошого» холестерину допоможе залишатися здоровими і зберігати красу.