Ця особлива молекулярна структура утворюється в м'язах, після чого відправляється в кров'яне русло. Креатинін, подорожуючи по всьому тілу, бере участь в енергетичному обміні тканин, зокрема м'язової.
Виводиться метаболіт з сечею, тому його вміст в крові - важливий показник роботи нирок.
За концентрацією креатиніну можна зробити попередні припущення про недуги сечовидільної системи і скелетних м'язів.
Важливість визначення рівня креатиніну
Якщо нирки здорові, то креатинін практично весь йде з організму не більше ніж за добу. За цей час він не встигає вплинути на м'язову масу і видозмінити її.
Якась частка метаболіту в організмі все ж залишається. Вона нешкідлива і на життєдіяльність органів вплинути не в змозі.
Інша справа, якщо в нирках відбуваються нелади - запалення і розвиток недуг. У такому випадку концентрація креатиніну постійно збільшується. Нирки нездатні повністю виводити його разом з сечею, і рівень метаболіту нестримно скаче вгору.
Є в цьому відносно позитивна сторона. Адже завдяки даним про рівень креатиніну можна оперативно виявити проблеми у функціонуванні нирок.
Чим вище відхилення від норми, тим серйозніше загроза здоров'ю людини. Щоб вчасно її ідентифікувати і знешкодити, необхідно постійно контролювати вміст креатиніну разом з іншими параметрами крові.
Креатинін у крові: норма у чоловіків і жінок
Нормальна кількість креатиніна встановлюється залежно від статі. Що стосується віку, то оптимальний показник незмінний довгі молоді і зрілі роки. Усередині допустимого інтервалу обов'язково відбуваються коливання в бік зростання або зниження. Після шістдесяти норма злегка змінюється.
Оптимальна кількість креатиніна має перебувати в таких межах:
На фактичну його концентрацію впливає:
- ниркова діяльність;
- статура, а саме накопичення м'язової маси;
- переваги в продуктах харчування.
Для окремої людини існує певний середній показник, що дозволяє їй відчувати себе непогано і здаватися повністю здоровим.
Оскільки концентрація креатиніну залежить від кількості м'язової маси, то норма для чоловіків вища, ніж для жінок. Це пояснюється і фізіологією представників сильної статі, і їх великою ретельністю в роботі з «залізом», пристрастю до таких занять.
Багато молодих чоловіків домоглися міцної статури, тому з великою ймовірністю можна припустити, що вміст креатиніну у них вище, ніж у інших, і фізичний стан на зовсім іншому рівні, ніж у середньостатистичного хлопця.
У людей літніх кількість креатиніна часто вимірюється числами, близькими до нижньої межі норми, хоча нирки при цьому працюють у звичайному темпі. Буває, що в поважному віці проявляється маса інших проблем, але цей орган поки не підводить.
Окремо варто виділити тих людей, які змушені жити з однією ниркою. Максимальна нормальна кількість креатиніна у них об'єктивно вища, ніж у більш здорових. І це не дивно, адже одна нирка повинна працювати за двох, що непросто.
Верхня межа норми для таких людей становить 135 мкмоль/л. При її перевищенні констатується серйозна дисфункція нирок. У разі зростання показника до величезної величини в 500 мкмоль/л необхідно негайно підключати людину до апарату штучної нирки (діаліз) і усвідомити, що без пересадки не обійтися. В екстреному порядку потрібно шукати варіанти і можливості такої операції.
Норма креатиніна у дітей
У дитинстві і в підлітковому віці нормальний вміст креатиніну однаковий для обох статей. У немовлятку воно досить велике, а далі, з роками, то зменшується, то знову збільшується.
У таблиці містяться дані про норму креатиніну для дітей (і підлітків).
Середні показники можуть коливатися в межах 15% в обидва боки. Причина - в м'язовій масі, яка невблаганно росте, розвивається і терпить метаморфози.
Чому рівень креатиніну зростає?
Креатинін перевищує норму при порушенні функціонування нирок або ж через його посилений синтез. Зростання рівня метаболіту викликають і фізіологічні причини.
І. Підвищена концентрація креатиніна фіксується у разі:
- Патології нирок і розвитку:
- гломерулонефріта (гострого або хронічного);
- позапочкової уремії;
- ниркової недостатності;
- сечокам'яної хвороби;
- новоутворення в сечовевидних шляхах;
- нефротичного синдрому;
- порушення кровопостачання нирок;
- хронічного пієлонефриту.
Якщо відбулося порушення роботи нирок, то вміст креатиніну в крові стає аномальним: збільшується в кілька разів. У пацієнта спостерігаються такі симптоми:
- відпочинок і постійна втома;
- набряклість;
- почуття спраги і сухість у роті;
- неспецифічні ознаки: нудота і блювота, сухість шкіри.
- Зневоднення організму.
- Шокового стану.
- Важкої серцевої недостатності, в результаті якої знижується приплив крові в нирки.
ІІ. Підвищений синтез креатиніну можливий за наявності:
- Акромегалії та гігантизму (відбувається посилене утворення гормону соматотропіну).
- Променевої хвороби.
- Гіпертиреозу.
- Кишкової непрохідності.
- Поразок м'язів: механічних, масивних, операційних.
- Синдрому тривалого розчавлювання (травматичного токсикозу).
- Важкого перебігу цукрового діабету, коли глибокий гормональний дисбаланс неминучий.
- М'язової пухлини в стадії розпаду.
Можливо, що зростання креатиніну вище норми криється в таких причинах:
- переважання в меню м'ясної їжі;
- посилене фізичне навантаження;
- прийом нефротоксичних ліків, сполук ртуті, тиазидів, барбітуратів та інших медпрепаратів.
Не виключено і хибне зростання креатиніну. Він відбувається, коли в крові збільшується концентрація певних ендогенних метаболітів: глюкози, фруктози, сечовини. Подібна ситуація буває при значному вживанні аскорбінової кислоти.
Зниження креатиніну: причини
Коли результати аналізу зафіксували відхилення рівня креатиніну від норми в бік зниження, то можна припустити, що причини такого стану такі:
- Зниження м'язової маси:
- у лежачих пацієнтів, які на тривалий час втратили здатність рухатися;
- розвиток м'язової атрофії, що відбувається в процесі природного старіння, через травми, відсутність фізичних навантажень, інфекційних і генетичних захворювань.
- Посилене кровообіг у нирках і прискорення фільтрації. Відбувається при:
- тривалому прийомі кортикостероїдів (терапія алергії, ревматичних недуг);
- вагітності в перших двох триместрах;
- прееклампсії - ускладнення, що виникає у жінок, які виношують дитину. Найбільш часто відбувається в другому і третьому триместрах вагітності.
- Зниження синтезу креатину в результаті:
- тривалого голодування;
- дефіциту в продуктах харчування білків;
- притримування вегетаріанської дієти.
Вміст креатиніну у людини, яка погано харчується, абсолютно не займається розвитком м'язів, постійно хворіє, як правило, помітно нижче встановленої норми.
Коли визначається рівень креатиніну
Тест на утримання креатиніна призначається у разі:
- ниркової недостатності;
- здійснення діалізу;
- проведення ниркових проб;
- артеріальної гіпертонії;
- вагітності;
- шоку і септичних станів.
Перевірити, чи в нормі креатинін, необхідно всім тим, хто вступив до реанімації або до відділення інтенсивної терапії. При отриманні політравми також потрібна інформація про рівень метаболіту в крові.
Щоб результати вийшли достовірними, слід виконати прості вимоги:
- інтенсивні фізичні навантаження припинити за дві доби до тесту;
- не вживати понад 200 грамів м'ясної їжі або іншого білка за 24 години до аналізу;
- відкласти в бік напою з кофеїном;
- не забувати пити воду в рекомендованій кількості.
Рівень креатиніну як індикатор функціонування нирок - недосконалий показник. На його вміст впливає занадто багато факторів (стать, маса тіла, вік, характер харчування). Проте норма креатиніну широко використовується в діагностиці.