Лужна фосфатаза: норма

Фосфатаза необхідна для успішного проходження дефосфорилювання, тобто від'єднання ортофосфорної кислоти від сполук, що містять фосфор.

Її називають лужною, оскільки пік активності ферменту відбувається в pH-середовищі з рівнем 8,5-10,0.

Відповідність змісту ЩФ нормі відображає ефективність обміну в організмі фосфору і кальцію.

Необхідність даних про вміст лужної фосфатази

Дослідження, що дозволяє визначити рівень ферменту в крові, призначається в таких випадках:

• профілактичний огляд;
• підготовка до хірургічної операції;
• проведення комплексу біохімічних аналізів - печінкових проб, що дозволяють визначити захворювання печінки;
• діагностика уражень кісткової тканини і кісток.

Встановлюється концентрація ЩФ і в разі скарг пацієнта на тяжкість і болючість праворуч під ребрами, нудоту, відсутність апетиту і хронічну втому.

Норма у жінок

Норма лужної фосфатази у представників різних статей відрізняється. Залежить вона також і від віку.

Рівень активного ферменту в жіночій крові повинен бути такий:

Після шістнадцятиріччя кількість лужної фосфатази починає знижуватися. Але інтервал, в якому знаходиться її нормальна концентрація, залишається досить широким.

З настанням зрілого і поважного віку рівень ферменту знову зростає і повинен складати (од/л):

• до 70 років - 135;
• 70 і старше - 165.

Аномальний зміст ферменту, не пов'язаний з патологією, може проявитися:

• у третьому триместрі вагітності;
• у період грудного вигодовування;
• через надмірні фізичні навантаження;
• через неправильне харчування та авітаміноз.

Можливі відхилення в період виношування дитини, а також після настання клімаксу носять індивідуальний характер.

Норма у чоловіків

У представників сильної статі рівень ЩФ перевищує жіночу норму на 20 або 25 од/л.

Оптимальна концентрація ферменту також змінюється з віком і становить (од/л):

До тридцятирічного віку середня концентрація лужної фосфатази у здорового чоловіка знаходиться в межах від 100 до 110 од/л. Потім вона починає потроху підвищуватися. Ближче до 70 років кількість ферменту коливається від 135 до 145 од/л. А з настанням похилого віку рівень ЩФ зростає до 190.

Лужна фосфатаза: норма для дітей

Нормальна концентрація ферменту у малюків трохи вище, ніж у дорослих, і не залежить від статі.

У новонароджених у перші п'ятнадцять днів життя вона повинна становити (од/л):

• мінімум - 83;
• максимум - 248.

До однорічного віку кількість ЩФ збільшується більше ніж у півтора рази. Нижня межа норми встановлена на рівні 122, а верхня - 469 од/л. У наступні роки оптимальна концентрація ферменту така:

У цей період спостерігається значне збільшення ЩФ, оскільки у хлопців відбувається інтенсивне зростання кісток.

Коли діти вступають у підлітковий вік, з'являються відмінності між дівчатами і юнаками. Вони відчуваються не стільки зовні, скільки внутрішньо, адже проходження біохімічних процесів суттєво різниться.

Норма лужної фосфатази становить:

Після сімнадцятирічного віку набуває чинності доросла норма ферменту.

Відхилення лужної фосфатази від норми: причини

Рівень ЩФ перевищено

Вміст ферменту найчастіше зростає при наявності недуг, які супроводжуються пошкодженнями кісткових тканин, печінки і нирок.

Причини, що підвищують рівень лужної фосфатази, можна об'єднати в такі групи:

I. Пошкодження або деструкція (руйнування) печінки, проблеми з переміщенням жовчі:

• Вірусний і аутоімунний гепатит.
• Патології печінки, викликані токсинами та лікарськими препаратами.
• Освіта в протоках жовчі каменів.
• Холангіт первинний склерозуючий. Він проявляється запаленням і звуженням внутрішньопечінкових протоків.
• Інфекційний мононуклеоз - підвищений рівень ферменту спостерігається у половини пацієнтів з таким діагнозом у перший тиждень захворювання.
• Застій жовчі - холестаз. Ця патологія супроводжується значним зростанням концентрації лужної фосфатази.
• Рак печінки первинний і метастази - рівень ферменту збільшується у 90% хворих.
• Жовтуха холестатична у представниць слабкої статі, які приймають контрацептиви, у складі яких є прогестерон та естрогени.

II. Патології кісткової тканини:

• Остеомаляція, або розм "якшення кісток. Ця системна недуга характерна тим, що мінеральний обмін порушується і організм втрачає солі кальцію, вітаміни і фосфорну кислоту. Кістки розм'якшуються і деформуються.
• Підвищений метаболізм у кістковій тканині, що виникає при загоєнні переломів.
• Хвороба Педжета. Для цієї недуги характерні значне руйнування кісткової тканини, деформація і ослаблення кісток. Чоловіки, яким за 50, хворіють частіше. Захворювання може передаватися у спадок.
• Остеосаркома і метастази, що проникають в кісткову тканину.

III. Інші недуги:

• Гіперпаратиреоз первинний і вторинний - ендокринні захворювання, при яких відбувається виражене порушення обміну фосфору і кальцію.
• Інфаркт міокарда.
• Патології ЖКТ.

Причини, не пов'язані з патологіями:

• Отруєння алкоголем.
• Вагітність.
• Прийом препаратів з гепатотоксичним ефектом, тобто здатних негативно впливати на печінку і призводити до її структурно-функціональних порушень.

Перевищення ферментом норми не завжди свідчить про якесь захворювання. Не виключено, що людина здорова і зростання лужної фосфатази пояснюється фізіологічними особливостями. Щоб точно визначитися з причинами, слід пройти додаткові тести та обстеження.

Рівень лужної фосфатази нижче норми

Знижений вміст ферменту - явище не менш небажане, ніж його зростання. Це може сигналізувати про зародження або присутність в організмі небезпечних захворювань.

До причин, що викликали зменшення вмісту ферменту, належать:

• Важка анемія.
• Істотний недолік цинку і магнію.
• Гіпотиреоз - зниження рівня гормонів щитоподібної залози.
• Гіпофосфатазія - захворювання рідкісне, але загрозливе для життя. Крім порушення мінералізації кісток спостерігаються м'язова слабкість, болі в кінцівках, нефрокальціноз.
• Переливання значного обсягу крові.
• Плацентарна недостатність - поширене ускладнення вагітності. Функція плаценти порушується під дією негативних факторів.

Нерідко прийом оральних протизаплідних засобів також знижує рівень ферменту.

Щоб коректно оцінити дані, що відображають рівень лужної фосфатази, без додаткових досліджень не обійтися. Тільки в сукупності з їх результатами можна точно поставити діагноз.

Обстеження призначається:

• інфекціоністом;
• гастроентерологом;
• хірургом;
• гематологом;
• фахівцем загальної практики.

Слід враховувати, що інтервал, в якому повинен знаходитися оптимальний рівень ферменту, досить широкий, а конкретна його концентрація залежить від віку і статі.