За допомогою лужної фосфатази (ЩФ) в організмі активізуються реакції, пов'язані з відщепленням фосфату від органічних сполук. Фермент належить до гідролазів, а значить, перетворює біохімічні субстрати за допомогою приєднання елементів води. Він сприяє безперешкодному переміщенню по організму фосфору.
Пік активності ЩФ фіксується в pH середовищі, тому в її назві присутня «лужна».
Рівень ферменту відображає, в якому стані знаходиться кісткова тканина і гепатобіліарна система (жовчний міхур і протоки жовчі, печінка). Також за його вмістом у крові можна судити про відповідність фосфорно-кальцієвого обміну потребам організму.
Підвищений вміст ферменту спостерігається як при фізіологічних станах організму, так і при важких патологіях.
Симптоми підвищення ЩФ
Зростання порівняно з нормою кількості ЩФ може проявлятися такими симптомами:
- почуття втоми;
- болі в правому підребер'ї;
- втрата апетиту;
- напади нудоти;
- болючі відчуття в кістках і суглобах.
Подібні прояви сигналізують про нездоровий стан організму. Вони характерні для багатьох захворювань, тому просто необхідно провести дослідження складу крові. Результати аналізу нададуть інформацію про зміст ферменту.
Лужна фосфатаза підвищена: причини
Підвищення концентрації лужної фосфатази спостерігається у відносно здорових людей у випадках:
- отруєння алкогольними напоями;
- тривалого прийому медпрепаратів. Їх перелік досить великий і містить кілька сотень найменувань. Особливо небезпечні препарати, здатні викликати так званий гепатотоксичний ефект. Це означає, що їх тривале вживання запросто порушить структуру і функції печінки;
- вагітності.
Підвищення рівня ферменту, пов'язане з патологіями, найбільш часто відбувається при розвитку захворювань, які пошкоджують кісткові тканини, печінку і нирки.
Можна виділити три групи таких недуг.
I. Пошкодження печінки, її руйнування (деструкція) і проблеми з переміщенням жовчі:
- Цироз - болісний процес, при якому нормальна тканина органу заміщається рубцевою. Всі функції печінки пригнічуються.
- Гепатит, найчастіше вірусний і аутоімунний. При цьому недуга вмісту ЩФ перевищує норму втричі.
- Первинна пухлина в печінці і вторинний рак - проникнення метастазів новоутворень, що виникли в інших органах.
- Холангіт склерозуючий первинний - хронічне захворювання печінки, в результаті якого відбувається запалення, розвиток печінкової недостатності і портальної гіпертензії. Захворювання зустрічається нечасто.
- Первинний біліарний цироз - наслідок попередньої недуги. Через день або два після початку захворювання рівень ЩФ підвищується в чотири рази і не знижується навіть після одужання. Мине щонайменше тиждень, перш ніж вміст ферменту повернеться в межі норми.
- Інфекційний мононуклеоз - захворювання гостре вірусне. Вражається печінка, відбуваються своєрідні зміни в складі крові.
- Холестаз - застій жовчі.
- Позапечінкова обструкція жовчних протоків камінням, що порушують відтік жовчі.
Патологічні зміни кісткової тканини:
- Хвороба Педжета - недуга хронічна і складна. Пошкоджується механізм відновлення кісток, що призводить до їх посиленого руйнування, деформації та ослаблення.
- Остеомаляція - системне захворювання скелета, яке супроводжується розм'якшенням і деформацією кісток. Хвороба порушує мінеральний обмін, і з організму йде фосфорна кислота, солі кальцію і вітаміни.
- Остеогенна саркома - злоякісна первинна пухлина кісток. Вона зароджується і розвивається безпосередньо в їх глибині.
- Метастази, що проникли в кісткову структуру з інших органів.
- Підвищений метаболізм у тканинах кісток. Виникає він у процесі загоєння переломів.
III. Інші захворювання:
- Первинна гіперпаратиреоз - недуга ендокринної системи, викликана підвищеною активністю паращитовидних залоз. Він супроводжуються вираженим порушенням обміну фосфору і кальцію.
- Інфаркт.
- Виразковий коліт.
- Перфорація кишківника.
Медична статистика інформує, що у більше половини пацієнтів перевищення лужною фосфатазою норми викликано патологіям печінки.
Особливості підвищення ЩФ у чоловіків і жінок
Нормативна кількість ЩФ у чоловіків вища, ніж у представників прекрасної статі, на 20-25 одиниць. З роками воно змінюється біля обох статей і має тенденцію до зростання.
Аномальна кількість ЩФ природного характеру проявляється в результаті:
- надмірних або інтенсивних фізичних навантажень;
- авітамінозу і похибок у харчуванні.
У представниць прекрасної статі рівень ферменту зростає:
- у період виношування крихти, в основному в третьому триместрі;
- під час годування грудьми;
- після настання менопаузи.
Жінки, які приймають контрацептиви з гормонами, частіше схильні до такого захворювання, як холестатична жовтяниця або внутрішньопечінковий холестаз.
А чоловіки, яким вже виповнилося 50 років, нерідко страждають від хвороби Педжета. Ця недуга може передаватися у спадок.
Особливості зростання лужної фосфатази у дітей
Кількість ферменту і його активність у дітей завжди вище, ніж у дорослих.
Така ситуація може тривати аж до початку статевого дозрівання. Все це є природним і пояснюється особливостями фізіології дітей, адже у них відбувається кипучий ріст кісткової тканини.
Водночас дані про вміст лужної фосфатази допомагають діагностувати патології печінки, яких супроводжує недостатня подача жовчі до дванадцятипалої кишки. Рівень ферменту при таких недугах часто зростає і стає набагато вище нормального значення.
Збільшена кількість ЩФ у дітей сигналізує про можливий розвиток таких захворювань:
- рахіт;
- гіперпаратиреоз;
- інфекційний мононуклеоз;
- кишкова інфекція;
- ураження кісткових тканин, в тому числі і злоякісні пухлини;
- хвороба Педжета.
Для своєчасної діагностики рахіту фіксування рівня ЩФ має неоціненне значення. Підвищення вмісту ферменту при розвитку цієї недуги відбувається значно раніше, ніж з'являться перші симптоми.
Лужна фосфатаза вище норми: що робити?
Насамперед не займатися самолікуванням. Зростання ферменту - не хвороба, а тільки симптом, який супроводжує конкретну недугу.
Потрібно також враховувати, що підвищений рівень ЩФ може мати природну природу. Наднормативна активність ферменту іноді спостерігається і у здорових людей. У цих випадках вона - наслідок фізіологічних особливостей і процесів в організмі людини.
Тому з'ясувати справжні причини зростання рівня ферменту може тільки фахівець. Він призначить додаткові дослідження, за результатами яких точно діагностує недугу і визначиться з терапією.
Щоб рівень ЩФ нормалізувався, необхідно вилікувати основне захворювання. Просто підігнати показник в оптимальні межі не вийде.