Тромбоцити циркулюють у крові не більше десяти днів. Потім вони поглинаються печінкою і селезінкою, а кістковий мозок безперебійно виробляє нові.
Ці кров'яні платівки виконують найважливіші функції:
- контролюють згортання крові;
- запобігають крововтраті, забезпечуючи утворення згустку, який закриває рану;
- захищають від різних пошкоджень стінки кровоносних судин.
У разі надлишкового синтезу тромбоцитів або уповільнення процесу руйнування їх кількість зростає. Небезпека такого стану в тому, що посилюється ймовірність розвитку тромбозу - закупорки судин.
Механізм і види підвищення тромбоцитів
Коли рівень тромбоцитів перевищує норму, то фіксується стан під назвою тромбоцитоз. Викликати його можуть процеси, що відбуваються в організмі:
- кістковий мозок продукує тромбоцити в більшій кількості;
- кров'яні платівки не піддаються руйнуванню вчасно, їх життєвий цикл перевищений;
- судини вражені атеросклеротичним процесом;
- в наявності гостро виражену або хронічну кровотечу;
- обсяг циркулюючої плазми зменшується, при цьому зберігається стабільний обсяг тромбоцитів і інших клітин крові.
Тромбоцитоз буває:
- Первинний.
- Вторинний.
- Відносний.
Первинний тромбоцитоз - це гематологічне відхилення, викликане збоями в роботі кісткового мозку.
Цей вид тромбоцитозу виступає проявом мієлопроліферативного синдрому. Він характеризується порушенням функцій кісткового мозку і підвищеним кроветворінням всіх клітин або одного їх виду. Тромбоцити виробляються безконтрольно, в результаті їх концентрація зростає.
Найчастіше подібні патології характерні для людей, які досягли шістдесяти років. У більш молодому віці і у дітей вони зустрічаються нечасто.
Діагностується первинний тромбоцитоз у більшості випадків випадково.
Вторинний тромбоцитоз - зростання кількості кров'яних платівок відбувається через наявність в організмі патологій.
Відносний тромбоцитоз проявляється через збільшення в крові тромбоцитів на тлі зменшення обсягу плазми. Насправді кількість кров'яних платівок знаходиться в межах встановленої норми.
Симптоми тромбоцитозу
При первинному тромбоцитозі спостерігається:
- збільшення селезінки;
- головні болі;
- утворення тромбів різної локалізації;
- наявність болів у животі, причиною яких можуть бути внутрішні кровотечі в органах ЖКТ.
Можливе утворення тромбів в артеріях і венах, що призводить до ішемії - зменшення кровопостачання конкретної ділянки тіла через ослаблення припливу артеріальної крові. Це виявляється вираженою ломотою в кінчиках пальців і зудом.
Пізніше можуть спостерігатися порушення роботи нирок і ЦНС.
А ось вторинний тромбоцитоз протікає без особливих симптомів. Їх замінюють неприємні відчуття і погіршення стану через основне захворювання, яке супроводжується підвищенням вмісту кров'яних платівок.
Підвищені тромбоцити: причини
Первинний тромбоцитоз виникає на тлі захворювань пухлинної природи, таких, як:
- еритремія;
- хронічний мієлолейкоз.
Коли відбувається розвиток цих недуг, в крові зростає концентрація не тільки тромбоцитів, але і лейкоцитів.
Вторинний тромбоцитоз може зумовлюватися такими причинами:
- Порушення мікроциркуляції крові.
- Розвиток в організмі інфекції. Найбільш часто вона спонукається патогенними бактеріями, рідше - вірусами, паразитами або грибками. Можлива поява таких захворювань як:
- менінгіт і пневмонія;
- гепатити;
- аспергіллез і кандидоз.
- Запальні процеси - обумовлюють вироблення інтерлейкінів, які є частиною імунної системи. Вони сприяють синтезу тромбопоетину - глікопротеїнового гормону, що стимулює продукування, формування та утилізацію тромбоцитів.
Підвищення кількості кров'яних платівок може викликатися:
- колегнозом;
- ревматичною лихоманкою;
- анкілозуючим спондилоартритом;
- ревматоїдним артритом;
- хворобою Шенлейна;
- саркоїдозом;
- хронічними захворюваннями печінки.
- Дефіцит заліза в організмі. Повністю механізм впливу даного стану на зростання тромбоцитів ще не вивчений. Для перевірки зв'язку між дефіцитом заліза і зростанням кількості червоних платівок проводиться тест на ферритин - позитивний білок, що відповідає за зберігання, поглинання заліза і його звільнення клітинами організму.
- Резекція селезінки або її дисфункція. Цей орган виступає основним інструментом ліквідації зрілих тромбоцитів. У селезінці обробляється третя частина всієї маси кров'яних платівок. Тому її атрофія або видалення сприяє уповільненню розпаду тромбоцитів, а значить, підвищенню їх концентрації.
- Новоутворення. Пухлини, особливо злоякісні, здебільшого провокують зростання тромбоцитів. Найбільш активні:
- лімфоми;
- нейробластоми;
- гепатобластоми.
Недуг розвивається динамічно, змінюючи і інші параметри крові, в першу чергу лейкоцити і лімфоцити.
- Побічний ефект від прийому ліків. Викликати підвищення тромбоцитів під силу антиміотикам, кортикостероїдам, симпатоміметикам.
Порушити баланс кров'яних клітин можуть і:
- інтенсивні фізичні навантаження;
- сильні нервові переживання і стреси;
- тривале вживання алкогольних напоїв;
- наявність зайвих кілограмів.
Якщо спостерігається значне перевищення норми, то це реально загрожує тромбоутворенням, оскільки тромбоцити «склеюються» і заважають вільному руху крові. До інсульту або інфаркту залишається один крок.
Особливості підвищення тромбоцитів у вагітних
Причини, що викликають зростання тромбоцитів у вагітних, такі ж, як і описані вище. Але на додаток до них на вміст кров'яних платівок може вплинути:
- Антифосфоліпідний синдром (АФС). Актуальність АФС полягає в тому, що головним його ускладненням є тромбози. Під час виношування дитини і в післяпологовому періоді істотно зростає небезпека тромботичних загострень.
- Зневоднення через часту діарею і блювання. Наявність набряклості та обмежене вживання рідини для її зменшення тільки погіршують ситуацію.
Незначне зростання тромбоцитів під час вагітності - фізіологічне явище. Коли виношування дитини проходить без ускладнень, то подібна ситуація не викликає зайвого занепокоєння у лікарів.
Але при значному зростанні вмісту тромбоцитів, що викликає підвищену згортність крові, з'являється серйозна загроза викидня. І термін вагітності при цьому не грає ніякої ролі.
Тому майбутній мамі потрібно бути дуже уважною до себе і беззаперечно виконувати всі рекомендації доктора, вчасно здавати аналізи і не пропускати медичні огляди.
Особливості тромбоцитозу у дітей
Тромбоцитоз можливий у дітей в будь-якому віці.
Насторожити батьків повинні такі симптоми:
- безпричинні кровотечі з носа і десен;
- слабкість і запаморочення;
- синці на відкритих ділянках тіла навіть при найменших травмах і без них;
- кінцівки стають холодними;
- частішає пульс і зростає тиск;
- часте затікання пензлів і стоп.
Якщо спостерігається комплекс таких ознак, то зволікати з візитом до лікаря не можна.
Постійні огляди у педіатра і лабораторні дослідження крові допоможуть виявити патологію на самому початку її появи.
Як привести тромбоцити в норму
Знизити кількість тромбоцитів допоможе:
Консервативна терапія. Для того щоб успішно позбутися первинного тромбоцитозу, потрібно приймати цитостатики, прописані доктором: мієлосан, мієлобромол.
Якщо ситуація непроста, то застосовується тромбоцитаферез. Ця процедура передбачає забір крові, сепарування її на центрифузі і виділення тромбоцитів. Потім жива рідина повертається назад в організм пацієнта.
Прописується прийом препаратів, які покращують мікроциркуляцію і перешкоджають тому, щоб кров'яні платівки склеювалися між собою.
Можливе призначення антитромбоцитарних засобів, зокрема, тиклопідину або клопідогрелю. Дозування цих препаратів індивідуальне і обов'язково обговорюється з лікарем.
Коли з'являються тромбози або ішемічні симптоми, застосовуються коагулянти. Прийом їх контролюється щоденним лабораторним дослідженням крові.
Налаштування денного раціону. При підвищених тромбоцитах в щоденне меню необхідно ввести продукти, що сприяють розрідженню крові:
- сік томатний і лимони;
- цибуля і часник;
- жирні сорти риби;
- олія оливкова і лляна.
Раціон повинен бути наповнений продуктами, які містять магній:
- пшеничні отруби та какао;
- гречка і соя;
- мигдаль і кеш'ю.
Необхідно не забувати про питний режим, адже концентрація тромбоцитів зростає і через нестачу рідини. Крім чистої води варто випивати в день пару чашечок зеленого чаю, готувати фреші і смузі зі свіжих овочів і фруктів.
Поменше потрібно вживати банани, гранати, чечевицю і манго. А про алкогольні напої та тютюнопаління варто забути повністю.
Підвищення вмісту тромбоцитів у крові здебільшого свідчить про розвиток патологій. Необхідно провести повне обстеження, яке дозволить правильно діагностувати конкретну недугу, що викликає зростання кров'яних платівок.
У його складі повинні бути не тільки стандартні лабораторні тести, а й УЗД, колоноскопія, біопсія.