Симптоми статевих захворювань у жінок: ознаки, починаючи з прихованої форми

Мода 29 вересня 2023

Статеві захворювання у жінок - це серйозні патології, вкрай небезпечні важкими наслідками у разі відсутності своєчасного лікування. Вони провокуються різними мікроорганізмами: вірусами, бактеріями, паразитами, грибками. Це не тільки венеричні захворювання (гонорея, сифіліс тощо), а й інфекції сечостатевих органів (хламідіоз, кандидоз тощо).

Особливістю статевих захворювань є відсутність чітко виражених симптомів, тому їх часто називають прихованими. Жінка тривалий час може навіть не підозрювати, що заражена. Симптоматика обумовлена такими факторами, як вид інфекції, ступінь ураження сечостатевої системи та організму в цілому. Тому прояви симптомів статевих захворювань досить різноманітні.

Сифіліс

Зміст статті

Зазвичай сифіліс у жінок проявляється через 2-4 тижні після зараження, іноді цей період скорочується до 9 днів або подовжується до 6 місяців. Клінічні прояви розділяються на 3 стадії: первинну, вторинну і третинну.

Починається захворювання з утворення сифілітичної виразки - плоскої ущільненої папули - в місці проникнення збудника:

на слизовій оболонці вологи, статевих губах;
на сосках молочних залоз;
на слизовій ротовій порожнині;
в куточках доль;
на шкірі обличчя.

Освіта безболісно, тому багато жінок навіть не підозрюють про його появу, коли вона розташована всередині вологолища і прихована від очей. З цієї причини сифіліс часто діагностується тільки у вторинному періоді. З плином часу папула перетворюється з невеликого утворення розміром 1-3 мм на круглу або овальну червону виразку діаметром до 2 см.

Вона має щільну структуру і волога на дотик. У центрі виразка брудно-жовтого кольору, що нагадує гнійну масу.

Симптоми первинного сифілісу:

збільшення лімфовузлів біля місць появи сифілітичних язв (тазових, подчелюстних або підмишкових). Це відбувається через 5-7 днів після утворення твердого шанкра. Вони безболісні, рухливі, можуть досягати розмірів волоського горіха;
загальне нездужання організму: підвищена температура тіла, лихоманка, біль у кістках і суглобах, слабкість;
рясні густі виділення з гноевидною консистенцією і неприємним запахом, іноді викликають свербіння і печіння;
порушення менструального циклу, що характеризується неприємними відчуттями при кровотечі.

Тільки через 3-4 тижні після утворення сифілітичних язв аналіз крові RW показує позитивний результат.

Герпес

Герпес може «жити» в організмі людини багато років і нічим не виявляти своєї присутності. Імунітет безпорадний у боротьбі з герпесом, оскільки він проникає всередину клітин. Коли імунітет з будь-якої причини знижується, вірус активізується.

Найбільш поширеними місцями для появи вірусу є статеві органи та обличчя, а точніше область навколо рота. Генітальний герпес часто проходить безсимптомно і не приносить неприємних відчуттів. Можна і не підозрювати про наявність у себе такої інфекції. Єдиний варіант дізнатися, чи є герпес, - здати аналізи.

Для вагітних жінок герпес особливо небезпечний. Він може проникати в плід і стати причиною вроджених захворювань і дефектів або викликати викидень.

У інфікованої вагітної жінки висока ймовірність зараження дитини в процесі пологів. При проходженні через шийку матки немовля може пошкодити очі або мозок. Герпес дуже небезпечний своєю безсимптомністю і може нашкодити тоді, коли людина впевнена в його відсутності.

Симптоми вторинного сифілісу

Розвиток вторинної стадії починається через 2 місяці з моменту утворення ущільнених папул. Можуть спостерігатися такі симптоми:

загальне нездужання: головний біль, шум у вухах, запаморочення, поганий апетит, висока температура тіла (до 380С), біль у кістках і суглобах, безсоння, нудота, блювота, сплутаність свідомості. Може спостерігатися порушення мови та епілептичні напади;
порушення функцій внутрішніх органів (у 25% випадків): ураження міокарда, печінки, шлунка, нирок, оболонок і судин мозку;
випадіння волосся, ресниць і брів. Зростання волосся відновлюється через 1-2 місяці;
поява кондилом на статевих органах і в галузі анального проходу;
виникнення висипань на шкірі, в тому числі долонях і підошвах ніг, і слизових оболонках.

Розрізняють такі види висипу:

сифілітична розеола - рожеві або блідо-рожеві плоскі плями від 0,5 до 1 см у діаметрі. Локалізація - тулуб і кінцівки;
лентикулярний сифілід - мідно-червоні округлі утворення зі щільною структурою, височіють над шкірою;
меліарний сифілід - невеликі щільні утворення діаметром до 2-2,5 мм. Мають бурий колір і локалізуються на шкірі тулуба. Як правило, такі папули накопичуються і утворюють кільця, дуги або бляшки;
монетоподібний сифілід - великі червоні або бурі утворення діаметром до 2,5 см, злегка височіють над шкірою;
мокнущий сифілід - ерозовані освіти. Вони вологі, мають округлу форму, викликають помірний свербіж. Локалізація - пахова область і підмишкові складки;
широкі кондиломи - м'які утворення блідо-рожевого кольору, височіють над шкірою і зовні схожі з папіломами. Локалізація - проміжність і область навколо рота;
пустульозний сифілід - невеликі гнійні утворення, що мають на кінці корочку жовтуватого кольору. Локалізація - на шкірі тулуба, кінцівок та обличчя.

Зазвичай через 3-5 тижнів висипання раптово зникають, не залишаючи ні сліду, навіть якщо лікування не проводилося. Цей період називається вторинним прихованим сифілісом. Ця стадія триває до 5 років. Протягом цього часу спостерігаються рецидиви захворювання, знову з'являється висип, але пізніше також самостійно зникає.

Перебіг першої хвилі висипань яскраво виражений: множинні ураження шкіри, утворення яскравого відтінку. Надалі спостерігаються більш темні елементи, що часто накопичуються в групи.

Причини розвитку запальних процесів у жіночих статевих органах

У нормі волога мікрофлора досить різноманітна, що забезпечує природний захист від інфікування. До її складу входять лакто- і біфідобактерії, які ще називають паличками Дедерлейна. На їх частку припадає 90 - 95% всієї нормальної вологої мікрофлори у жінок, які перебувають у репродуктивному віці.

Ці мікроорганізми розщеплюють глікоген, який присутній на поверхні епітеліальних клітин слизової оболонки вологолища, в результаті чого утворюється молочна кислота. Вона і забезпечує підтримку оптимального для вологолища кислого середовища з pH в межах 3,8 - 4,5, в якій багато мікроорганізмів гинуть, а значить, не можуть викликати інфікування і розвиток запального процесу. Тому будь-які маніпуляції, в тому числі з використанням антибактеріальних або антимікробних засобів, які змінюють рівень кислотності у вологолищі, можуть створити передумови для розвитку запальних захворювань.

У нормі pH у вологищі більш висока у дівчаток до періоду статевого дозрівання і у жінок в період постменопаузи, так як кількість лактобактерій безпосередньо залежить від рівня естрогенів.

Решта 5 - 10% припадають на епідермальний стафілокок, ентерококи, гемолітичний і негемолітичний стрептокок. У нормі у вологоліщній мікрофлорі так само може бути присутня кишкова паличка, дріжджеподібні гриби, уреаплазма і мікоплазма, але за рахунок того, що кількість лакто- і біфідобактерій значно перевищує їх число, умовно-патогенні мікроорганізми не мають можливості розмножуватися і провокувати розвиток скористалювальних захворювань. Таким чином, вагінальна флора є динамічною і при цьому цілком саморегулюючою системою, будь-які втручання в яку можуть призводити до розвитку неспецифічних запальних процесів.

Експертна Думка Лікаря

Безсумнівно, найважливішою причиною запальних захворювань геніталій служать різні мікроорганізми, що проникають у статеві шляхи жінок. Також, виникненню запальних захворювань придатків матки сприяють загальні захворювання; велике фізичне навантаження і розумове перенапруження; стресові ситуації; алергічні реакції. Надзвичайне занепокоєння викликає неухильне зростання захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо, так званих, прихованих інфекцій, збуджуваних хламідіями, уреоплазмами, мікоплазмами.

Жіночі запальні захворювання

Стаж:

Запитати

Крім нераціонального використання антибактеріальних і антисептичних засобів, порушень правил проведення гігієнічних процедур, провокувати виникнення запалення можуть:

перенесення інших інфекційних захворювань, у тому числі ГРВІ та інших, що призвели до зниження імунітету;
гормональні розлади;
неправильний підбір гормональних контрацептивів, у тому числі внутрішньоматкових спіралей;
прийом низки лікарських засобів (цитостатиків, антибіотиків).

Навіть якщо мікроорганізмам вдалося спровокувати запалення в нижніх відділах статевих органів, цервікальний канал, який в нормі практично не має просвіту, покликаний захистити верхні відділи від залучення в патологічний процес. Крім його природної вузькості, в шийці матки присутня велика кількість с^, насиченої неспецифічними факторами захисту. Завдяки їй переважна більшість патогенів не може проникнути в матку і далі і спровокувати їх запалення.

Проте інфекції та запальні захворювання матки, яєчників і маточних труб також часто зустрічаються. Їх виникненню сприяють:

внутрішньоматкові маніпуляції, включаючи діагностичні вискаблювання, аборти, видалення новоутворень тощо;
статеві акти під час менструацій, коли цервікальний канал розширюється через природні причини і втрачає частину з ;
пологи;
хірургічні втручання на органах малого тазу та черевної порожнини;
хронічні інфекції;
стреси;
переохолодження.

Все це може призвести до змін природних механізмів захисту внутрішніх статевих органів і створити сприятливі умови для їх інфікування умовно-патогенними або патогенними мікроорганізмами з подальшим розвитком запального захворювання.

Симптоми третинного сифілісу

Цей тип захворювання діагностується вкрай рідко. Він розвивається через 4-5 років після зараження і характеризується ураженням шкіри, слизової, кісток і внутрішніх органів. З часом призводить до летального результату.

Симптоматика наступна:

поява на шкірі коричневих або червоно-бурих бляшок. Вони мають нерівний контур, височіють над шкірою, вкриті виразками і кіркою. Локалізація - руки, спина, обличчя;
утворення в підшкірній клітковині ізольованої гумми - жорсткого вузла розміром з грецький горіх і виразкою в центрі. Зазвичай виникає на волосистій частині голови, грудях, обличчі, іноді - на слизовій ротовій порожнині, гортані та носі. В останньому випадку відбувається руйнування тканин і деформація неба. На цьому тлі розвиток отримують ряд ускладнень:
руйнується носова перегородка і деформується ніс;
з'являється осиплість і охриплість;
порушується рухливість мови.
ураження нервової, судинної та кісткової систем, що проявляється у вигляді сифілітичного менінгіту, гідроцефалії, прогресивного паралічу;
деформація та порушення функції внутрішніх органів (печінки, нирок, легких, серця).

Рак яєчників

Це друге за поширеністю захворювання, після раку шийки матки. А за кількістю летальних результатів він займає лідируючі позиції. Найчастіше ця недуга проявляється у жінок старше 55 років. Симптоми раку яєчників мають деякі особливості.

Злоякісні пухлини в яєчниках з'являються через надлишок жіночих статевих гормонів - естрогенів. Самі вони безпосередньо не викликають рак, але у великій кількості сприяють його освіті. Тривало безперервна овуляція теж може призвести до зародження пухлини. Ранній початок менструацій, пізній клімакс, нетривале грудне вигодовування - це стає причиною зношування яєчників.

Генетичний фактор теж має велике значення. Якщо серед родичів жіночої статі були випадки раку молочної залози і яєчників, то необхідно ставитися до свого здоров'я уважніше.

На ранній стадії рак проходить у прихованій формі. Іноді виявляються симптоми, схожі з аднекситом. Тому жінки самостійно не здатні його діагностувати. Головне, вчасно звернутися до лікаря. Помилковий діагноз і самолікування може коштувати життя адже дорогоцінний час буде витрачено даремно.

У більшості випадків рак проявляється як загальне погіршення стану і сприймається як просте нездужання. Для самозаспокоєння краще пройти огляд у гінеколога, щоб упевнитися, що з внутрішніми органами все добре.

Перші ознаки захворювання

Першим класичним проявом гонореї є виділення. Як правило, вони мають густу консистенцію, жовтий або білий колір, неприємний запах, викликають свербіж. На тлі цього жінки часто помилково приймають захворювання за молочницю або неспецифічний кольпіт, займаються самолікуванням і, тим самим, стирають клінічну картину.

Можуть виникати болі внизу живота і при сечовипусканні, а позиви до випорожнення частішати. У цьому також помилково часто звинувачують цистит або переохолодження.

Гонорейний цервіцит

При локалізації інфекції у вологищі спостерігаються такі симптоми:

жовтувато-білі виділення з неприємним запахом;
свербіння, печіння і почуття лоскотання в області проміжності та вологолища;
хворобливість під час статевого акту.

У вагітних жінок симптоматика носить більш виражений характер.

Запалення придатків і матки

При проникненні інфекції вище вражаються придатки та ендометрій. При цьому спостерігається:

тягнучий або гострий ріжучий біль внизу живота;
гнійні виділення з домішкою крові;
підвищення температури тіла до 38-390С;
виникнення ознак інтоксикації - слабкості, нездужання, нудоти, блювоти, зниження апетиту;
хворобливість під час статевого акту.

Уретріт, цистит, пієлонефрит

При інфікуванні сечовипускного каналу симптоматика наступна:

часті позиви до сечовипускання;
ріжучий біль і печіння під час сечовипускання;
відображення і почервоніння зовнішнього отвору уретри, пальпація її болюча, можливі гнійні виділення з неї;
поява помилкових позивів до сечовипускання.
Сходження інфекції вражає сечовий міхур і нирки.

Гонорейний проктит

Гонорейне запалення прямої кишки викликає:

свербіння і печіння в області анального отвору;
слизово-гнійні виділення;
болюча дефекація;
помилкові позиви до дефекації;
кровянисті прожилки в калі і виділеннях;
гнійний наліт на слизової прямої кишки;
почервоніння анального отвору;
заповнення складок ануса гноєм.

Гонорейний фарингіт

Зазвичай ховається під маскою звичайної ангіни з характерними симптомами:

болі в горлі (рідко інтенсивні);
хворобливість при ковтанні;
збільшення подчелюстних лімфатичних вузлів;
підвищення температури тіла;
набряклість і почервоніння мигдалин і небних дужок, поява жовтувато-сірого нальоту на них.

Однак, найчастіше гонорейний фарингіт протікає безсимптомно або ж проявляється лише першінням в горлі і осиплістю голосу.

Гонорейний стоматит

Для нього характерні такі ознаки:

запалення десен з утворенням гнійних язв;
збільшення підкористних лімфатичних вузлів.

Гонорейний кон'юнктивіт

Інфікування слизове око викликає яскраву симптоматику:

відрізність повік, які буквально склеєні гнійними виділеннями;
почервоніння слизової оболонки очей;
у запущеному випадку - помутніння рогівки і погіршення зору.

Хронічна гонорея

Через 2 місяці після зараження гонорея набуває хронічної форми, клінічна картина якої практично стерта. Безсимптомні періоди захворювання змінюються рецидивами зі слабковираженими ознаками.

Поштовхом для початку загострення може стати переохолодження, початок менструації, переривання вагітності. З симптоматики спостерігаються виділення і болі в поперековій області, іноді спазми можуть віддавати в ноги або живіт.

Хронічне запалення слизової вологини на тлі гонореї призводить до порушення менструального циклу. Спостерігаються кровотечі між менструаціями, а сам цикл стає тривалим і з рясною кровотечею. У процесі наростання хвороби розвиваються спакучі процеси в малому тазу.

Відмінним симптомом гонореї в цій стадії є синдром «ранкової краплі»: при пробудженні жінка може виявити у отвору сечовипускального каналу каламутно-гнійну краплю.

За відсутності лікування хронічна гонорея може призвести до безпліддя.

Тріхомоніаз

Інкубаційний період захворювання становить 4-14 днів, перші ознаки проявляються приблизно на 5 днів після зараження. Симптоми трихомоніазу залежать від місця інфікування (вологаїще, сечовипускальний канал і шийка матки).

Симптоми «первинного» трихомоніазу:

рясні виділення білої з вологолища. Зазвичай вони жовтуватого або зеленуватого кольору (можуть ставати сіро-зеленими з прожилками крові), які пеняться і мають неприємний запах. При поєднанні з гарднерельозом (бактеріальним вагінозом) з'являється «рибний» запах;
слизова оболонка вологаїща покрита гнійними виділеннями;
виділення з вологолища при контакті зі шкірою викликають появу на ній язв, подразнень і саден;
дискомфорт і болючі відчуття під час статевого акту;
печіння і сильний свербіж у вологолищі, його готельність і почервоніння;
міжменструальні кров'янисті виділення з вологолища;
при ураженні інфекцією сечовипускального каналу спостерігається учнівське сечовипускання, печіння і ріжучий біль при ньому;
підвищення температури тіла до 37,50С;
загальне погіршення самопочуття, порушення сну;
рідко - болю внизу живота.

Рак матки

За ступенем поширеності рак матки займає 3 місце серед усіх злоякісних утворень. Все більше жінок середнього віку стають жертвами цієї недуги. Пухлина найчастіше з'являється в матці або на її слизовій оболонці.

До основних причин раку відносять безпліддя, пізніше настання клімаксу, розростання ендометрія, гормональне лікування, зайву вагу. Наявність хоча б одного з цих факторів підвищує ризик появи злоякісних новоутворень у жінки.

Рак матки - явище приховане, безсимптомне. Відчути недобре може лише та жінка, яка дуже дбайливо ставиться до свого здоров'я. Щоб пухлина не стала неприємною несподіванкою, необхідно відвідувати гінеколога двічі на рік. Тільки так можна виявити перші ознаки того чи іншого захворювання і своєчасно відреагувати.

Основний прояв раку матки - маточна кровотеча. Вони спостерігаються у більшості хворих жінок і зазвичай не супроводжується болем. Біль - це пізній симптом, коли вже відбулося утворення інфільтратів. Вони сильно тиснуть на сплетіння нервів.

Найбільш результативними методами діагностики раку є гінекологічні огляди, ультразвукова діагностика та томографія, гістероскопія.

Хламідіоз

Хламідіоз - підступне захворювання, оскільки в 6-% випадків протікає безсимптомно, що зовсім не говорить про безпеку. Інкубаційний період становить 2-4 тижні, після чого може проявлятися симптоматика:

свербіння і печіння на слизовій статевих органів;
білі або жовтуваті виділення слизово-гнійного характеру, що мають гострий неприємний запах;
підвищення температури тіла до 37-37,50С;
незначні або інтенсивні болі внизу живота, в поперековій і паховій області, що посилюються перед менструацією, при різких рухах і фізичних навантаженнях;
при інфікуванні слизової уретрального каналу: учнівське сечовипускання, хворобливість, свербіння і печіння під час нього, помутніння сечі;
дискомфортні та болючі відчуття під час статевого акту;
незначні кров'янисті виділення під час або після статевого акту;
ерозія шийки матки, невеликі вилучення на ній і кров'янисті виділення;
у запущених випадках - порушення ендокринної функції яєчників і оваріально-менструального циклу, в результаті чого місячні стають нерегулярними, болючими, рідкісними, рясними або, навпаки, мізерними.

Нерідко при тривалому безсимптомному перебігу єдина ознака захворювання - безпліддя.

Цитомегаловірус

Причина цього захворювання - вірус, який впливає на центральну нервову систему і заважає нормальній роботі внутрішніх органів. Найчастіше вражає матку у жінок і уретру у чоловіків.

Підчепити цитомегаловірус можна кількома способами: повітряно-крапельним, статевим, під час пологів, при переливанні крові, внутрішньоутробно, при грудному вигодовуванні.

Щоб цитомегаловірус проявився, потрібно його спровокувати. Наприклад, піддати організм стресу, переохолодженню, зараженню ВІЛ. При міцному імунітеті вірус перебуватиме в організмі в прихованій формі. Про його існування можна навіть не здогадуватися.

Дуже часто захворювання проявляється у формі ГРЗ і супроводжується головним болем, слабкістю, підвищенням температури. Іноді вірус стає причиною артриту, пневмонії та інших складних захворювань.

З боку сечостатевої системи вірус призводить до ерозії шийки матки, запалення придатків, запалення матки і яєчників. Якщо сталося зараження плоду при вагітності, то наслідком цього можуть стати вади в подальшому розвитку малюка.

Актиномікоз

Це захворювання зустрічається досить рідко. На початковій стадії симптоми актиномікозу слабо виражені і нерідко нагадують запальний процес.

Спостерігається:

підвищення температури тіла до 400С;
різкі або ноючі болі внизу живота і в підвздошній області.

При прогресуванні захворювання утворюються щільні, малоболезненные інфільтрати. У цей процес залучаються всі органи малого тазу, відбуваються деформаційні зміни в матці, придатках, кишечнику, прямій кишці з гіперемією слизової оболонки і згладженістю судинного малюнка. Великі щільні інфільтрати можуть здавлювати кишківник, порушувати функції сечовевидних шляхів.

На наступній стадії захворювання спостерігається:

утворення свищів з гнійним відділенням, що поширюються на забрюшинну клітковину, сечовий міхур, стегно і пряму кишку. При цьому виокремлений гній не має запаху;
порушення менструальної (ациклічні кровотечі, відсутність менструацій) і репродуктивної функції.

У хронічній формі захворювання з'являються спайки і рубці.

Міома матки

Міома матки - ще одне захворювання, що протікає в прихованій формі. Вона часто виявляється досить несподівано в