Вимірювання базальної температури (БТ). Правила. Розшифрування графіків базальної температури

Базальною температурою, або БТ, називають найнижчу температуру тіла під час спокою (відпочинок, сон). Вона показує, які зміни відбулися в організмі жінки при синтезі конкретних гормонів. Суть вимірювання базальної температури полягає у встановленні початку овуляції, її термінів, визначенні синтезу прогестерону, головне завдання якого - підготувати матку та ендометрій до виношування дитини.

Деякі жінки скептично ставляться до подібних вимірювань, однак графік базальної температури дійсно дає важливу інформацію про роботу і стан репродуктивної системи, але тільки в тому випадку, якщо ви проводите вимірювання регулярно (протягом 2-3 циклів) і дотримуєтеся при цьому всіх правил.

Що таке базальна температура?

Цей термін при підготовці і під час вагітності міцно входить в лексикон кожної жінки, тому здається, що він якось пов'язаний з репродуктивним здоров'ям. Насправді, слово «базальний» означає лише «базовий, основний» і підкреслює наступний факт: протягом дня температура тіла будь-якої людини може змінюватися в значних межах. Після заняття в спортзалі або щільного обіду вона буде вищою, ніж під час перегляду новин, лежачи на дивані. Вимірена днем температура несе мало інформації про стан людини, значення має лише тільки найнижча температурна точка протягом доби, і саме вона називається базальною.

Базальна температура вимірюється в момент найвищого розслаблення - в перші хвилини після пробудження, і графік її зміни протягом декількох днів може розповісти багато про що. Зокрема під час менструального циклу вона може допомогти обчислити день овуляції.

Складання графіка вимірювань

Значення температур потрібно заносити в таблицю і на основі цього побудувати графік. Графік вийде у вигляді ламаної кривої. Якщо перевіряти температуру тривалий час, ви помітите, що графік має циклічність.

Можуть бути різні типи графіків. За типом графіків можна запідозрити естроген-прогестеронову недостатність, ановуляторний цикл, естрогену недостатність.

Отримані результати не можуть використовуватися жінкою для самостійної постановки діагнозу і призначення лікування. Вони потрібні лікарю, щоб мати повне уявлення про здоров'я пацієнтки і вибрати правильну тактику ведення. Для постановки діагнозу замірів недостатньо, обов'язково проводять УЗД малого тазу, досліджують гормональний фон, направляють до вузьких фахівців - ендокринолога, уролога, невролога.

Також неправильно оцінювати графік протягом одного циклу. Для отримання достовірних результатів необхідно вимірювати базальну температуру градусником протягом мінімум 4 циклів безперервно.

Яка базальна температура повинна бути при овуляції?

Температура тіла жінки в репродуктивному віці змінюється під впливом гормонів, і далеко не завжди вона дорівнює класичним 36,6 ° C. Базальна температура вже на ранніх термінах вагітності піднімається до більш комфортної плоду - трохи вище 37 ° C. Втім, набагато важливіше розуміти, як вона поводиться протягом менструального циклу: поряд з концентрацією лютеінізуючого гормону в крові і сечі зміна цього показника є однією з головних ознак овуляції.

З початком місячних базальна температура трохи піднімається, потім опускається до норми і тримається на цьому рівні протягом всієї першої фази менструального циклу. Перед самою овуляцією через зростаючий рівень естрогену вона ненадовго просідає нижче норми. З моменту овуляції вироблення естрогену знижується, а прогестерона - підвищується, тому температура різко підскакує вище початкового рівня і тримається там всю другу фазу циклу, повільно зменшуючись з кожним днем.

Описані вище зміни на початку можливої вагітності, насправді, мінімальні - розмова йде про частки градуса. Тим не менш, характерна картина, при якій температура «пірнає» вниз, а потім швидко «скарабкується» на нові висоти, дозволяє виявити овуляцію. Отже, підготуватися до довгоочікуваного зачаття.

Середня лінія

Ця лінія проводиться поверх 6 температурних значень у першій фазі циклу, що передують овуляції.

При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, в які на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити якісь висновки з графіка і служить тільки для наочності.

Як вимірюють базальну температуру під час підготовки до вагітності?

Ми не будемо давати вам помилкових надій і говорити, що це - просте заняття. Зовсім ні: воно вимагає високої дисципліни, уважності та неухильного слідування правилам. Йдеться про необхідність виявити майже непомітні коливання в частці градуса, і будь-яка помилка у вимірах може стати критичною. Краще, якщо ви пройдете навчання під керівництвом свого лікаря, але ми теж дамо вам пам'ятку з 10 головними принципами вимірювання базальної температури при підготовці і на ранніх термінах вагітності.

• Для вимірювання підійде тільки дуже точний термометр. Найкраще, якщо це буде сучасний цифровий прилад. Уважно прочитайте інструкцію з експлуатації і не забувайте своєчасно змінювати батарейки. Протягом менструального циклу термометр міняти не можна - індивідуальні помилки різних приладів можуть спотворити картину.
• Вимірювання найкраще проводити в прямій кишці. Допускаються вимірювання у вологині або в роті, але вважається, що ректальний спосіб - найнадійніший. Який би метод ви не вибрали, не змінюйте його протягом циклу. Вимірювання підмишкою для відстеження овуляції не підходять, тому що не забезпечують необхідної точності.
• Вимірювання проводять тільки вранці, відразу після пробудження. Вставати з ліжка і робити різкі рухи не можна, навіть короткий похід за термометром і назад в інший кінець кімнати може все зіпсувати. Приготуйте термометр з вечора і покладіть його так, щоб він був на відстані витягнутої руки.
• Щоб не зіпсувати показання, лежіть нерухомо і не змінюйте позу. Постарайтеся зробити все, щоб мозок, а за ним і тіло не перейшли на «робочі оберти» - не думайте про плани на день, про важливі справи і проблеми. В ідеалі навіть не відкривайте очі.
• Базальну температуру необхідно вимірювати щодня приблизно в один і той же час. Графік, при якому в робочі дні ви встаєте, наприклад, о 6 ранку, а в суботу і неділю - о 10, не підходить. Щоб забезпечити необхідну точність, вам доведеться і у вихідні ставити будильник на 6, максимум - 7 ранку.
• Вимірювання необхідно проводити після 3 або більше годин спокійного сну. Постарайтеся виключити всі фактори, які можуть перервати ваш сон, зокрема, не пийте багато рідини ввечері, щоб вночі не було позивів до туалету. Якщо ви спали менше 3 годин, результат може значно спотворитися.
• Вимірювати базальну температуру вдень при підготовці до вагітності можна тільки в крайніх випадках, наприклад, якщо ви працюєте в нічні зміни. Перед цим необхідно поспати не менше 3 годин. І, звичайно, якщо ви плануєте завагітніти, вам треба змінювати робочий графік або перейти на іншу роботу.
• Як тільки вимірювання закінчені, відразу ж запишіть результат. Не сподівайтеся на пам'ять - за той час, який необхідно, щоб відвідати туалет або поставити чайник, мозок може переключитися на якусь важливу думку, і цифри вилетять з голови. Найкраще фіксувати вимірювання в електронному вигляді. Microsoft Excel або інша подібна програма дозволять автоматично намалювати базальний графік при підготовці до вагітності, що значно наочніше, ніж просто колонка чисел на аркуші паперу.
• Робіть коментарі до будь-яких несподіваних відхилень у вимірюваннях. Якщо ви розумієте, що призвело до них, записуйте причину. Це може бути легке нездужання, алкоголь, секс перед сном, прийом деяких лікарських засобів, стресові стани, серйозні фізичні навантаження та деякі інші фактори.
• Якщо ви підхопили ГРВІ, грип або інше захворювання, при якому значно підвищується температура тіла, сміливо припиняйте вимірювання. Поки імунна система бореться з хворобою, нічого корисного на графіку ви не побачите. Також вимірювання абсолютно безглузді при прийомі оральних контрацептивів.

Для чого вимірювати

Основна мета вимірювання базальної температури - оцінка гормонального статусу жінки, що може знадобитися в наступних ситуаціях:

1. Природна контрацепція. Жінка виявляє фертильну фазу циклу, тобто найнебезпечніші дні, коли зачаття найімовірніше. Таким чином вона планує дні утримання. Підходить парам, які не хочуть або не можуть застосовувати інші способи захисту.
2. Планування вагітності. Жінка також виявляє сприятливі дні для зачаття - за пару днів до овуляції і під час неї.
3. Виявлення причини безпліддя. Вимірювання та його результати використовуються в комплексі з іншими методами і допомагає визначити порушення циклу, наявність або відсутність овуляції (ановуляторні цикли). До слова, в нормі ановуляторні цикли теж можуть бути, але їх більше 1-2 разів на рік.
4. Діагностика вагітності.

Як виміряти базальну температуру при вагітності?

Точно таким же способом, як під час планування вагітності. Бажано, щоб при цьому ви користувалися тим же самим термометром - якщо він трохи «бреше», принаймні, свідчення будуть завищені або занижені в той же бік, що і раніше.

Графік температури при вагітності, насправді, не являє собою нічого цікавого. Найбільш комфортною для розвитку плоду є температура 37,0-37,3 ° C, і ваш організм буде намагатися підтримувати її протягом усього терміну виношування малюка. Базальна температура у вагітних може значно змінитися тільки при патологіях, наприклад, при завмерлій вагітності або загрозі викидня. Однак у таких ситуаціях організм дає знати, що щось пішло не так, тягнучими болями внизу живота або кров'янистими виділеннями. У такому випадку не варто чекати ранку, щоб провести вимірювання: будь-які небезпечні симптоми - привід негайно зв'язатися з лікарем.

Як має виглядати базальний графік при підготовці до вагітності?

Опис того, як змінюється базальна температура під час менструального циклу, - корисна інформація, але її може бути складно зрозуміти без конкретних прикладів. Тому розгляньмо декілька графіків, які показують, які вимірювання можуть у вас вийти.

Звичайний менструальний цикл

Звичайний графік менструального циклу

При нормальному перебігу менструального циклу на графіку можна побачити дві фази, що відрізняються - в першій середній рівень базальної температури нижче, ніж у другий, а їх кордоном служить овуляція. Не обов'язково, що ваш графік поділиться на дві рівні частини по 14 днів, як у цьому прикладі. Тривалість другої фази циклу у різних жінок може становити від 12 до 16 днів, а першої - варіюватися в ще більш широких межах. У цьому немає нічого незвичайного, всього лише індивідуальні особливості організму. Однак різні цикли конкретної жінки повинні проходити за одним і тим же сценарієм. Після пари місяців вимірювань ви вже будете приблизно розуміти, в який день циклу повинна настати овуляція.

Цей графік дає розуміння, яка базальна температура спостерігається в нормі при підготовці до вагітності. У другій фазі вона повинна бути вище середнього рівня першого періоду на 0,3-0,6 ° C. При цьому на кривій температури спостерігається падіння в кінці циклу, перед настанням менструації. І, звичайно, важливе для майбутньої мами передовуляторне падіння з подальшим підйомом.

Ановуляторний цикл

Графік ановуляторного циклу

В ановуляторному циклі овуляції не відбувається, а гормональний фон змінюється незначно. Протягом усього циклу базальна температура залишається майже на одному і тому ж рівні - в районі 36,6 ° C, а на графіку немає виражених фаз і падінь, які спостерігаються в нормальному менструальному циклі.

Якщо в перший місяць вимірювань ваша крива температури виглядає так, панікувати не варто. У кожної жінки буває один ановуляторний цикл на рік, іноді більше. Просто вашій репродуктивній системі періодично потрібен відпочинок, і вона влаштовує його собі періодами, в які завагітніти не можна. Однак якщо така картина спостерігається більше двох місяців поспіль, необхідно звернутися до лікаря - це вже не відпочинок, а можлива ознака безпліддя.

Гормональні проблеми

Розгляньмо, як може виглядати графік базальної температури при різних гормональних порушеннях.

Графік при недостатності жовтого тіла

Жовте тіло утворюється після овуляції і виробляє прогестерон, який необхідний для підготовки ендометрія до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо жовте тіло виробляє мало прогестерону, вагітність, що вже почалася, може перерватися.

Цей стан можна обчислити за повільним зростанням температури у другій фазі, а для його лікування лікар пропише гормональні препарати.

Графік при недостатності естроген

Якщо високий рівень прогестерону призводить до зростання базальної температури, то збільшення вироблення естрогенів - до її зниження. Саме завдяки їм спостерігається просідання температури перед овуляцією. При недостатності естрогенів ймовірність запліднення значно падає.

Цей стан можна визначити за несподівано високою температурою на початку циклу, повільним зростанню в середині і виходу на температуру вище норми для другої фази. Виявити овуляцію за таким графіком не вдасться. При недостатності естрогенів також призначається прийом гормональних препаратів.

Вагітність

Графік при вагітності

Ви визначили день овуляції за допомогою вимірювань, у вас вже був той самий секс. Продовжуйте вести спостереження - можливо, незабаром ви зможете виявити вагітність, ще до того, як тест покаже дві смужки!

Базальна температура при ранній вагітності падає в день, коли відбувається імплантація яйцеклітини. Характерне імплантаційне западіння ділить другу фазу на дві, і у вашому графіку з'являється третя фаза, яка свідчить про те, що вагітність почалася. Варто пам'ятати про можливі неточності вимірювань і краще почекати, коли цей радісний факт підтвердить ваш лікар. Але, швидше за все, вас вже можна привітати - ви почали свій шлях до того, щоб стати кращою мамою кращому малюку на світі!