Черепно-мозкова травма - механічне пошкодження черепа і (або) внутрішньочерепних утворень (головного мозку, мозкових оболонок, судин, черепних нервів). Становить 25 - 30% всіх травм, а серед летальних результатів при травмах її питома вага досягає 50 - 60%. Як причина смертності осіб молодого та середнього віку ЧМТ випереджає серцево-судинні та онкологічні захворювання.
У «Ланцеті» (The Lancet) опублікована стаття, в якій повідомляється про результати великого дослідження, спрямованого на поліпшення протоколу лікування пацієнтів з черепно-мозковими травмами. Виявилося, що транексамова кислота, введена протягом перших трьох годин після травмування, знижує смертність пацієнтів.
Лікувальний ефект був найбільш сильним для пацієнтів з легкими і помірними черепно-мозковими травмами - і це означає зниження смертності на цілих 20% залежно від тяжкості травми. Але препарат не панацея - для важко постраждалих пацієнтів явної користі від його використання не спостерігалося. Під час дослідження не було зафіксовано жодних ознак небажаних побічних ефектів, не було відзначено і збільшення інвалідності серед тих, хто вижив.
Щорічно реєструється близько 69 мільйонів черепно-мозкових травм. Для поліпшення протоколу лікування було проведено дослідження, що отримало назву CRASH («балакуче» скорочення від Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Head Injury, клінічна рандомізація антифібринолітичного препарату при значній травмі голови) - одне з найбільших випробувань, що коли-небудь проводилися в області невідкладної допомоги. Пацієнти були набрані в 175 лікарнях з 29 країн.
Кровотеча в головному мозку або біля нього через розрив кровоносних судин - поширене ускладнення черепно-мозкової травми. Часто це закінчується смертю. Хоча сильно травмовані пацієнти і не виграють від лікування транексамовою кислотою, але воно допоможе багатьом, адже понад 90% випадків ЧМТ припадає на випадки легкого і середнього ступеня тяжкості.
Ян Робертс (Ian Roberts), професор клінічних випробувань у Лондонській школі гігієни і тропічної медицини (London School of Hygiene & Tropical Medicine), співавтор дослідження:
"Ми вже знаємо, що швидке введення транексамової кислоти може врятувати життя пацієнтів з загрозливою для життя кровотечею в грудях або животі, такою, яку ми часто бачимо у жертв дорожньо-транспортних пригод, перестрілок або ножових поранень. Новий, надзвичайно захоплюючий результат показує, що раннє лікування за допомогою транексамової кислоти також скорочує смертність від травми голови. Це важливий прорив - перший нейропротекторний препарат для пацієнтів з травмою голови.
Черепно-мозкова травма може статися з ким завгодно в будь-який час, будь то через інцидент, подібний автомобільної аварії або просте падіння зі сходів. Ми вважаємо, що якщо наші методи будуть широко реалізовані, вони підвищать шанси людей, які пережили травму голови, як у країнах з високим, так і в країнах з низьким рівнем доходу в усьому світі ".
Оскільки досліджений препарат запобігає кровотечі, але не може скасувати вже завдані збитки, швидкий початок лікування має вирішальне значення. Дані дослідження показали зниження ефективності терапії на 10% на кожну 20-хвилинну затримку, що говорить про те, що пацієнти повинні отримати ліки якомога швидше після отримання травми.