Вчені розділили хворобу Альцгеймера на шість різних типів

Хвороба Альцгеймера - це шість різних захворювань.


Дослідники хвороби Альцгеймера розробили підхід до класифікації пацієнтів за групами згідно з найбільш вираженим типом симптомів. Це, в свою чергу, допоможе розробляти персоналізоване лікування.

Провідний автор статті Шубхабрата Мукерджі (Shubhabrata Mukherjee), доцент медицини Медичної школи Вашингтонського університету (University of Washington School of Medicine), розповідає:

Хвороба Альцгеймера, як і рак грудей, - це не одне єдине захворювання. Я думаю, що гарні ліки можуть у клінічних випробуваннях показувати себе погано, так як не у всіх учасників експерименту однаковий тип хвороби Альцгеймера.

У дослідженні, описаному в одній зі статей недавнього випуску журналу Molecular Psychiatry, брали участь 19 вчених з декількох установ, у тому числі зі Школи медицини Бостонського університету (Boston University School of Medicine), Системи охорони здоров'я ветеранів затоки П'юджет (VA Puget Sound Health Caree syStee)

Дослідники розділили 4050 осіб з хворобою Альцгеймера з пізнім початком на шість груп - залежно від когнітивних функцій на момент постановки діагнозу. Потім вони, вивчаючи генетичні дані, намагалися знайти відмінності між цими групами.

«Висновки вражають, - розповідає один з авторів статті, Пол Крейн (Paul Crane), професор Медичної школи Вашингтонського університету. - Ми виявили суттєві біологічні відмінності між певними підгрупами пацієнтів з хворобою Альцгеймера».

Пацієнтам давали оцінки за чотирма параметрами: пам'ять, виконавче функціонування, мова та візуально-просторове функціонування.

Найбільша група (39%) мала приблизно рівні оцінки у всіх чотирьох областях. У наступній за величиною групі (27%) просідала пам'ять, у третій підгрупі було найгірше з мовним функціонуванням, у четвертій - з візульно-просторовим (12%), у п'ятій найгірше було з виконавчим функціонуванням (3%). Також були 6%, яких можна було віднести до двох груп відразу.

Дані про учасників брали з п'яти різних досліджень, тому знадобилося більше двох років, щоб стандартизувати результати нейропсихологічних тестів. Середній вік учасників становив 80 років, 92% заявили, що вони білої раси, і 61% були жінки.

Вчені намагалися зрозуміти, чи є у груп значущі генетичні відмінності, що відповідають за варіації хвороби Альцгеймера, і виявили 33 однонуклеотидних поліморфізму (single nucleotide polymorphism, SNP) - специфічних місця в геномі, де у тієї чи іншої групи генетична асоціація була дуже сильною.

Кілька років тому консорціум Міжнародного проекту з геноміки Альцгеймера (International Genomics of Alzheimer's Project) опублікував найбільше загальногеномне дослідження хвороби Альцгеймера і виявив близько 20 однонуклеотидних поліморфізмів, пов'язаних з ризиком хвороби Альцгеймера. Поточне дослідження до 20 додає інші 33 поліморфізму, з ще більш сильними генетичними асоціаціями.

Дослідження також виявило особливо сильний зв'язок між конкретним варіантом гена APOE (APOE e4) у людей європейського походження і ризиком розвитку хвороби Альцгеймера за типом втрати пам'яті.

В принципі, люди можуть дізнаватися за допомогою генетичного тестування, чи є у них алель APOE e4. Але у багатьох людей з алелем APOE e4 не розвивається хвороба Альцгеймера, а у багатьох, у кого його немає, навпаки, розвивається.

У нас досі немає перевіреної методики лікування хвороби Альцгеймера. Поділ по групах, можливо, допоможе підбирати більш точне і таргетоване лікування.

«Це не кінець, а тільки початок досліджень», - каже професор Мукерджі.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND