Дигідротестостерон - один з представників групи андрогенів, біологічно активна форма гормону тестостерону, яка утворюється завдяки дії ферменту 5-альфа-редуктази в клітинах-мішенях. Надлишок дигідротестостерону у чоловіків викликає облисіння
Дегідротестостерон (ДГТ) утворюється з вільного тестостерону і андростендіону в андрогенозалежних тканинах. Основне місце освіти і секреції тестостерону - клітини Лейдіга (інтерстиційні клітини тестикул). Біосинтез гормону також здійснюється в корі надниркових. Процесу конверсії тестостерону сприяє тканинний фермент 5-альфа-редуктазу. Впливаючи на тестостерон у клітинах-мішенях (м'язах, шкірі, жировій тканині), вона додає в структуру тестостерону два атоми водню. Під дією ферментних систем активність тестостерону зростає, він починає перетворюватися на 5лід-дигідротестостерон.
Метаболіт тестостерону виявляється в багатьох тканинах організму (у передміхуровій залозі, зовнішніх статевих органах, насіннєвих бульбашках, деяких ділянках шкіри, волосяних фолікулах). Конвертований дегідротестостерон має більш значний андрогенний ефект, ніж його вихідна форма - тестостерон, по ряду показників його андрогенна активність в периферичних тканинах вище в 3-4 рази.
Функції ДГТ у жінок і чоловіків
Основні функції ДГТ в чоловічому організмі пов'язані з формуванням і розвитком репродуктивної системи і статевих ознак. Дигідротестостерон у чоловіків чинить наступну дію:
- стимулює сперматогенез;
- пригнічує секрецію лютеінізуючого гормону в передній частці гіпофізу;
- впливає на функціональне дозрівання гонадотропних клітин в аденогіпофізі;
- стимулює розвиток передміхурової залози і зовнішніх статевих органів у внутрішньоутробному періоді, сприяє їх зростанню в пубертатному періоді;
- формує вторинні статеві ознаки;
- регулює будову і розвиток скелетної системи, зростання м'язової маси;
- робить стимулюючий вплив на нервову систему;
- регулює лібідо;
- відповідає за вироблення кожного сала;
- впливає на фолікули волосся, відповідає за статеве оволосіння.
ДГТ продукується і в жіночому організмі. Основне джерело продукції дигідротестостерону у жінок - кора надниркових клітин, клітини яєчників, конвертація з попередників стероїдних гормонів у печінці, м'язах, шкірі та жировій тканині.
Функції ДГТ в жіночому організмі:
- впливає на вуглеводний, білковий, водно-жировий обмін;
- визначає розвиток скелета і скелетних м'язів;
- регулює потовиділення;
- активізує роботу сальних залоз;
- формує лібідо.
Норма ДГТ
Найбільш значуще підвищення рівня дигідротестостерону відзначається в підлітковому періоді, пік його вироблення припадає на 25 років. З віком секреція гормону поступово знижується.
Норми дигідротестостерону:
- до 10 років: 5-25 пг/мл у дівчаток і 5-50 пг/мл у хлопчиків;
- від 10 до 12 років: 24-450 пг/мл у дівчаток, 5-50 пг/мл у хлопчиків;
- від 13 до 18 років: 24-450 пг/мл у дівчаток і 250-700 пг/мл у хлопчиків;
- від 18 до 50 років: 24-450 пг/мл у жінок і 250-990 пг/мл у чоловіків;
- від 50 років: 10-181 пг/мл у жінок, 250-700 пг/мл у чоловіків.
Відхилення в секреції ДГТ можуть призвести до серйозних порушень діяльності різних систем організму.
Знижений рівень ДГТ
Найчастіше знижений рівень гормону спостерігається у чоловіків після 30-40 років.
Причини зниження рівня ДГТ у чоловіків
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- дефіцит 5-альфа-редуктази;
- андрогенний дефіцит;
- гіпогонадизм (недостатність статевих залоз).
- хронічний простатит;
- синдром Морріса (синдром тестикулярної фемінізації).
Симптоми зниження рівня ДГТ у чоловіків:
- відкладення жиру за жіночим типом (стегна, сідниці);
- затримка статевого розвитку у підлітків, непропорційне зростання кінцівок;
- розвиток фігури за жіночими пропорціями;
- зменшені розміри статевого члена, аномальна його будова;
- уповільнене зростання волосся на обличчі, в паховій області, підмишкових западинах;
- депресії, емоційна лабільність;
- швидка стомлюваність;
- брак м'язової маси;
- імпотенція, зниження статевого потягу;
- порушення репродуктивної функції, зміни в спермограмі.
Призводити до розвитку андрогенодефіцитних станів у жінок можуть патології гіпофізу, яєчників, надниркових захворювань, що супроводжуються дефіцитом жирової тканини. Дефіцит ДГТ у жінок характеризується зниженням м'язової маси, лабільністю настрою, схильністю до депресій, зниженням лібідо, зменшенням тонусу і товщини шкіри.
Коли дигідротестостерон підвищено
Підвищений рівень дигідротестостерону у чоловіків може свідчити про такі порушення:
- пухлина надниркових пухлин;
- пухлини статевих органів;
- доброякісні та злоякісні пухлини передміхурової залози;
- гіпергонадизм (надлишкова гормональна активність статевих залоз);
- серцево-судинні захворювання.
Надлишок ДГТ також може бути викликаний прийомом лікарських засобів, що містять андрогени.
Симптоми підвищеного ДГТ у чоловіків:
- облисіння;
- акне;
- підвищена збудливість;
- зменшення розмірів яєчок;
- безпліддя.
Можливі причини підвищення змісту гормону у жінок:
- пухлини надниркових пухлин;
- цукровий діабет;
- андрогенпродуціюючі пухлини в наднирках або яєчниках;
- неправильне харчування, ожиріння;
- патологія гіпоталамусу;
- прийом гормональних препаратів.
Фізіологічне підвищення або зниження ДГТ спостерігається під час статевого дозрівання, в пре- і постменопаузі, в період вагітності, годування грудьми. Підвищення дигідротестостерону у жінок може стати причиною розвитку акне
Якщо ДГТ підвищений, це може дати старт багатьом патологіям. Надмірно високий рівень ДГТ у жінок характеризується наступними ознаками:
- гірсутизм;
- дифузне пошкодження волосся на голові;
- підвищена пітливість;
- огрубіння голосу;
- вугріваючи висип, себорея;
- розвиток скелета за чоловічим типом;
- ожиріння;
- гіпертрофія клітора і статевих доль;
- збій менструального циклу, ановуляція;
- безпліддя.
Діагностика гормональних порушень
Обстеження при підозрі на порушення синтезу ДГТ включає, крім власне гормонального обстеження, вивчення спадкового анамнезу, урологічний або гінекологічний огляд, УЗД, генетичний аналіз.
Проба крові для дослідження на вміст дигідротестостерону береться з вени. Аналіз здається натощак, з останнього прийому їжі має пройти не менше восьми годин. Дозволяється пити воду. Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження, жирну їжу, алкоголь, куріння, проведення ультразвукових і рентгенологічних досліджень. Жінкам рекомендується визначати рівень ДГТ на початку менструального циклу. Для оцінки андрогенного статусу організму необхідно здати аналіз кілька разів через певні проміжки часу.
У разі необхідності виключення пухлинних процесів проводиться КТ наднирковиків, головного мозку та інших органів.
Як нормалізувати рівень ДГТ
Основним методом лікування порушень секреції ДГТ є лікарська терапія. Конкретні препарати і тривалість курсу лікування визначає лікар.
Зниження рівня дигідротестостерону в клінічній практиці проводиться за допомогою стероїдних і нестероїдних андрогенів. Ці препарати пригнічують синтез ДГТ або запобігають його зв'язуванню з рецепторами клітин-мішеней. При передчасному сексуальному дозріванні у дітей чоловічої статі застосовують засоби, здатні знизити секрецію гормонів гіпофізу і гіпоталамусу. Якщо дигідротестостерон підвищений у жінок, призначаються препарати з вмістом метформіну і спіронолактону. При підвищеній активності 5-альфа-редуктази застосовуються інгібітори цього ферменту.
Якщо відхилення рівня гормону від норми пов'язане з пухлиною надниркових яєчок, необхідно хірургічне або променеве лікування новоутворення.
Якщо рівень гормону знижений, призначається замісна гормональна терапія.
У разі функціональних порушень нормалізувати гормональний баланс без медикаментозного втручання можливо за допомогою корекції способу життя: заняття спортом, корекція маси тіла, нормалізація режиму праці та відпочинку, відмова від шкідливих звичок. Підвищити рівень андрогенів певною мірою може збалансоване харчування - раціон повинен бути збагачений вітамінами, мікроелементами і білком. Важливо уникати психоемоційних навантажень, оскільки кортизол, який виділяється при стресі, пригнічує синтез чоловічих статевих гормонів.
Відео з YouTube за темою статті: