«Капкан для ніг», «покарання королів», «хвороба достатку»... Все це ― хвороба подагра, що вражає обжорливих людей ще з часів Гіппократа. Цю недугу розцінювали як плату за розгульний спосіб життя, проведену в пияцтві і поїданні великої кількості їжі. Сьогодні це не дуже часте захворювання і діагностується не більше ніж у трьох осіб з тисячі. Але ті, кому довелося зіткнутися з подагрою, страждають від нестерпного болю і обмеженого руху.
Що таке подагра ― механізм розвитку і причини
Подагра ― хвороба суглобів, спровокована порушенням обміну речовин і патологічним скупченням солей. Вона вражає всі суглоби і протікає в хронічній формі.
Розвивається подагра поступово. На перших етапах йде накопичення пурінів в організмі. Це відбувається з двох причин. У першому випадку відбувається надмірне надходження пурінів в організм з деякими продуктами харчування, і нирки не в змозі їх своєчасно виводити. В іншому випадку людина нормально харчується, і пурини надходять у допустимих кількостях, але нирки працюють неповноцінно і не можуть очистити кров.
З часом концентрація пурінів збільшується, відбувається активне відкладення в суглобах кристалів урату (солей сечової кислоти, яка, в свою чергу, утворюється в процесі розпаду пуринів). В результаті суглоб під впливом сформованих кристалів починає руйнуватися.
Крім переїдання подагру можуть провокувати й інші фактори:
- Малорухливий спосіб життя.
- Генетична схильність.
- Зайва вага.
- Вік після 40 років.
Важливо! Маніфестація подагри відбувається, коли рівень сечової кислоти перевищує 60 мг на 1 л крові.
Різке підвищення сечової кислоти викликають наступні продукти:
- молоде м'ясо;
- весь алкоголь;
- жирні м'ясні страви;
- томати;
- субпродукти (особливо печінка);
- бобові;
- спред, вершкове і пальмове масло;
- ікра;
- бульйони.
На замітку! Вилікуватися від подагри неможливо і єдине, що залишається, це утримувати хворобу в рамках ремісії.
Як виявляється підагра ― специфічні симптоми
На перших порах подагра протікає приховано. Урати можуть десятиліттями накопичуватися в суглобах, не завдаючи людині дискомфорт. У 80% випадків подагра не розвивається до кінця життя, і лише у 20% починається гостра стадія.
Перші ознаки хвороби ― поява болючих наростів на суглобах, так званих тофусів. Але дуже швидко стан хворого погіршується:
- Виникає нестерпний біль у запаленому суглобі (або ввечері, або з ранку).
- Суглоб і прилеглі тканини набрякають, червоніють, стають гарячими на дотик.
- Різко підвищується температура (до 38 ºС і вище).
- Хворий відчуває озноб, слабкість, йому не хочеться їсти.
- Загострення може тривати від 3 днів до декількох тижнів. Потім спостерігається період спокою до наступного нападу подагри.
Важливо! Спочатку подагра вражає тільки один суглоб, наприклад, великий палець ноги або руки, рідше коліно. З часом, кількість хворих суглобів збільшується.
Підагра ― методи діагностики
Понад 90% хворих на подагру ― це чоловіча половина населення віком від 40 до 60 років. Жінки хворіють рідко, і, як правило, подагра розвивається в період менопаузи.
Відрізнити підагру від інших захворювань суглобів на огляді важко, тому проводять такі клінічні дослідження:
- Загальний і біохімічний аналіз крові, урини (це дозволяє визначити запалення і рівень сечової кислоти).
- Бакпосів синовіальної рідини з тофуса (при подагрі патогенна флора відсутня).
- Рентгенографія ураженого суглоба (для виключення деформації суглоба).
- Ультразвукова діагностика (дає оцінку ступеня руйнування суглоба).
- Томографія (для уточнення сумнівного діагнозу).
Розуміння того, що ж таке подагра, дозволяє хворому вчасно зрозуміти, чим він хворий і звернутися до правильного фахівця. Адже багато хворих роками займаються самолікуванням, думаючи, що у них віковий артрит або ревматизм, а подагра тим часом підступно руйнує їх суглоба і привід до інвалідності.